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Programma di accesso anticipato Fuzeon (Enfuvirtide) per pazienti con infezione da HIV-1

Programma multicentrico, in aperto, di accesso anticipato di Fuzeon (Enfuvirtide T-20/Ro 29,9800, inibitore della fusione dell'HIV-1) in combinazione con un regime antiretrovirale a scelta libera per valutare eventi avversi gravi, eventi gravi che definiscono l'AIDS e tollerabilità in Paziente

Questo studio determinerà la sicurezza e la tollerabilità di Fuzeon (enfuvirtide) usato insieme ad altri trattamenti per l'infezione da HIV in pazienti con malattia da HIV avanzata. Fuzeon è un farmaco antiretrovirale. A differenza di altri antiretrovirali, tuttavia, che agiscono contro il virus una volta che è già nella cellula, Fuzeon impedisce al virus di entrare nelle cellule sane.

I pazienti di età pari o superiore a 18 anni con infezione avanzata da HIV-1, che non rispondono alla terapia antiretrovirale approvata, possono essere ammissibili a questo studio. I candidati devono avere una conta dei linfociti CD4 inferiore a 100 cellule/mm3 e una carica virale superiore a 10.000 copie/mL. Saranno sottoposti a screening con anamnesi, esame fisico e esami del sangue e potrebbero anche avere un elettrocardiogramma (ECG), radiografia del torace e test delle urine.

I pazienti arruolati nello studio saranno riesaminati e sottoposti a ulteriori esami del sangue prima di iniziare il trattamento con Fuzeon. Verrà quindi insegnato loro come auto-iniettarsi il medicinale sotto la pelle e prenderanno due dosi al giorno (meno di 1/4 di cucchiaino ciascuna), a distanza di 12 ore. Dopo il primo trattamento, i partecipanti avranno visite di follow-up alle settimane 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36, 48 e successivamente ogni 12 settimane, se necessario, fino a 12 settimane dopo che il farmaco diventa disponibile in commercio. Le visite possono essere programmate più spesso se si verifica un problema. Durante le visite di follow-up, ai pazienti verrà prelevato il sangue e verranno controllati la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la temperatura. Riporteranno anche eventuali effetti collaterali della droga che hanno sperimentato.

I pazienti possono continuare a prendere Fuzeon fintanto che traggono beneficio dalla terapia e non manifestano effetti collaterali gravi dal trattamento. Il farmaco verrà fornito ai partecipanti fino a 12 settimane dopo la sua vendita negli Stati Uniti.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Negli ultimi anni è stata raggiunta una diminuzione senza precedenti della mortalità e della morbilità associate all'AIDS attribuita all'uso della terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) che consiste in tre diverse classi di farmaci: inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (NRTI), proteasi inibitori (PI) e inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI). Tuttavia, la durata della soppressione virale è spesso limitata dal trattamento con combinazioni di agenti antiretrovirali non completamente soppressivi. I pazienti pesantemente pretrattati spesso possiedono mutazioni multiple dei geni della trascrittasi inversa e della proteasi con conseguente multiresistenza ai farmaci. Pertanto, un agente farmacologico efficace in un punto alternativo del ciclo di replicazione del virus costituirebbe un'aggiunta preziosa all'armamentario anti-HIV. T-20, enfuvirtide, è il primo farmaco sviluppato che inibisce specificamente la funzione della glicoproteina transmembrana gp41 dell'HIV-1. L'obiettivo di questo studio è valutare la sicurezza e la tollerabilità di Fuzeon (Enfuvirtide) in pazienti che sono limitati dagli attuali agenti antiretrovirali disponibili in commercio o agenti disponibili tramite accesso precoce o programmi di uso compassionevole secondo il giudizio dello sperimentatore o pazienti con malattia avanzata malattia e più bisognosi di terapia. Questo studio è uno studio sulla sicurezza multicentrico, in aperto, a braccio singolo. Ogni paziente riceverà enfuvirtide 90 mg (dose erogabile) tramite iniezione sottocutanea due volte al giorno con il cibo, in combinazione con altri agenti antiretrovirali. I soggetti continueranno a ricevere enfuvirtide fino a 12 settimane dopo la disponibilità commerciale di enfuvirtide negli Stati Uniti. I test di laboratorio, la conta dei linfociti CD4+, la carica virale dell'HIV-1 saranno monitorati su base regolare e continua. Le principali misure di esito sono quelle di sicurezza e tollerabilità: eventi avversi gravi (inclusi tutti i decessi, eventi gravi che definiscono l'AIDS e interruzioni per qualsiasi motivo), affaticamento da ricostituzione dell'iniezione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

5

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

CRITERIO DI INCLUSIONE:

Per essere ammessi a questo studio, i pazienti devono soddisfare tutti i criteri di inclusione elencati di seguito:

  1. Adulti o adolescenti con infezione da HIV-1 di sesso maschile e femminile (di età superiore o uguale a 16 anni).
  2. Conta dei linfociti CD4 inferiore o uguale a 100 cellule/mm(3) e carica virale di HIV-1 RNA superiore o uguale a 10.000 copie/mL durante HAART (l'ultima misurazione disponibile deve essere effettuata negli ultimi 90 giorni).
  3. I pazienti devono essere limitati dagli attuali agenti antiretrovirali disponibili in commercio o dagli agenti disponibili tramite i programmi di accesso precoce o di uso compassionevole secondo il giudizio dello sperimentatore OPPURE i pazienti con malattia avanzata e più bisognosi definiti come resistenza ai farmaci precedentemente documentata o hanno prove documentate di maggiore di 6 mesi di esperienza precedente a ciascuna delle tre classi di ARV.
  4. I pazienti devono essere in grado e disposti a fornire il consenso informato scritto (per i pazienti di età inferiore a 18 anni, anche un genitore o tutore legale deve firmare il modulo di consenso informato).
  5. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo documentato al basale e assicurarsi che vengano utilizzate due forme affidabili di contraccezione, incluso un metodo di barriera, per la durata dello studio e per 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

I pazienti che soddisfano uno dei seguenti criteri di esclusione non saranno idonei per la partecipazione a questo studio:

  1. Pazienti di sesso femminile in gravidanza, in allattamento o che pianificano una gravidanza o l'allattamento al seno durante lo studio.
  2. Qualsiasi parametro clinico o di laboratorio corrente di grado ACTG 4. Anomalie asintomatiche di grado 4 saranno consentite, a discrezione dello sperimentatore, se il potenziale beneficio del trattamento supera il potenziale rischio.
  3. Evidenza di abuso continuo di alcol e/o droghe o sostanze che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe il paziente inaffidabile nel soddisfare le condizioni di questo protocollo.
  4. - Precedente non aderenza ai regimi di trattamento antiretrovirale che, a giudizio dello sperimentatore, ha comportato il fallimento dei regimi precedenti del paziente e che probabilmente renderebbe il paziente inaffidabile nel soddisfare le condizioni di questo protocollo.
  5. Incapacità di autoiniettarsi Fuzeon (enfuvirtide) come indicato nel protocollo, a meno che un caregiver affidabile non sia disposto, capace e disponibile a fornire questo servizio su base continuativa per la durata dello studio.
  6. Evidenza di infezione opportunistica attiva, non trattata, malattia intercorrente, tossicità da farmaci o qualsiasi altra condizione tale che, a giudizio dello sperimentatore, il paziente non sarebbe in grado di continuare o assumere un regime antiretrovirale prescritto.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2002

Completamento dello studio

1 novembre 2003

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 dicembre 2002

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 dicembre 2002

Primo Inserito (Stima)

24 dicembre 2002

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

4 marzo 2008

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 marzo 2008

Ultimo verificato

1 novembre 2003

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezioni da HIV

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