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Fuzeon (Enfuvirtide) Early-Access-Programm für Patienten mit HIV-1-Infektion

Multizentrisches Open-Label-Early-Access-Programm von Fuzeon (Enfuvirtide T-20/Ro 29.9800, HIV-1-Fusionshemmer) in Kombination mit einem frei wählbaren antiretroviralen Regime zur Bewertung schwerwiegender unerwünschter Ereignisse, schwerwiegender AIDS-definierender Ereignisse und Verträglichkeit bei Geduldig

Diese Studie wird die Sicherheit und Verträglichkeit von Fuzeon (Enfuvirtid) bestimmen, das zusammen mit anderen Behandlungen der HIV-Infektion bei Patienten mit fortgeschrittener HIV-Erkrankung angewendet wird. Fuzeon ist ein antiretrovirales Medikament. Im Gegensatz zu anderen antiretroviralen Medikamenten, die gegen das Virus wirken, sobald es sich bereits in der Zelle befindet, verhindert Fuzeon jedoch, dass das Virus in gesunde Zellen gelangt.

Patienten ab 18 Jahren mit fortgeschrittener HIV-1-Infektion, die nicht auf eine zugelassene antiretrovirale Therapie ansprechen, können für diese Studie in Frage kommen. Die Kandidaten müssen eine CD4-Lymphozytenzahl von weniger als 100 Zellen/mm3 und eine Viruslast von mehr als 10.000 Kopien/ml aufweisen. Sie werden mit einer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und Bluttests untersucht und können auch ein Elektrokardiogramm (EKG), eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und einen Urintest haben.

Patienten, die in die Studie aufgenommen wurden, werden erneut untersucht und es werden zusätzliche Blutuntersuchungen durchgeführt, bevor die Behandlung mit Fuzeon begonnen wird. Anschließend wird ihnen beigebracht, wie sie das Arzneimittel selbst unter die Haut injizieren, und sie nehmen täglich zwei Dosen (jeweils weniger als 1/4 Teelöffel) im Abstand von 12 Stunden ein. Nach der ersten Behandlung werden die Teilnehmer in den Wochen 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36, 48 und danach alle 12 Wochen, falls erforderlich, bis 12 Wochen, nachdem das Medikament im Handel erhältlich ist, zu Nachsorgeuntersuchungen eingeladen. Wenn ein Problem auftritt, können Besuche häufiger geplant werden. Bei den Nachsorgeterminen wird den Patienten Blut abgenommen, Blutdruck, Pulsfrequenz und Temperatur werden kontrolliert. Sie werden auch alle Arzneimittelnebenwirkungen melden, die sie erlebt haben.

Die Patienten können Fuzeon so lange einnehmen, wie sie von der Therapie profitieren und keine schweren Nebenwirkungen durch die Behandlung erfahren. Das Medikament wird den Teilnehmern bis 12 Wochen nach dem Verkauf in den Vereinigten Staaten zur Verfügung gestellt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

In den letzten Jahren wurde ein beispielloser Rückgang der Mortalität und Morbidität im Zusammenhang mit AIDS erreicht, der auf die Anwendung der hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART) zurückzuführen ist, die aus drei verschiedenen Arzneimittelklassen besteht: Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs), Protease Inhibitoren (PIs) und Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTIs). Die Dauerhaftigkeit der Virussuppression wird jedoch häufig durch die Behandlung mit Kombinationen von nicht vollständig supprimierenden antiretroviralen Wirkstoffen begrenzt. Stark vorbehandelte Patienten besitzen oft multiple Mutationen der Reverse-Transkriptase- und Protease-Gene, was zu einer Multi-Arzneimittel-Resistenz führt. Somit würde ein pharmakologisches Mittel, das an einem anderen Punkt im Virusreplikationszyklus wirksam ist, eine wertvolle Ergänzung des Anti-HIV-Armamentariums darstellen. T-20, Enfuvirtid, ist das erste Medikament, das entwickelt wurde, das spezifisch die Funktion des Transmembran-Glykoproteins gp41 von HIV-1 hemmt. Das Ziel dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von Fuzeon (Enfuvirtid) bei Patienten, bei denen die derzeit im Handel erhältlichen antiretroviralen Wirkstoffe oder Wirkstoffe, die über Early-Access- oder Compassionate-Use-Programme verfügbar sind, nach Einschätzung des Prüfarztes oder bei Patienten mit fortgeschrittenen Einschränkungen eingeschränkt sind erkrankt und am dringendsten therapiebedürftig. Diese Studie ist eine multizentrische, offene, einarmige Sicherheitsstudie. Jeder Patient erhält Enfuvirtid 90 mg (abführbare Dosis) als subkutane Injektion zweimal täglich mit Nahrung, in Kombination mit zusätzlichen antiretroviralen Wirkstoffen. Die Probanden erhalten weiterhin Enfuvirtid bis 12 Wochen nach der kommerziellen Verfügbarkeit von Enfuvirtid in den Vereinigten Staaten. Labortests, CD4+-Lymphozytenzahlen, HIV-1-Viruslasten werden regelmäßig und kontinuierlich überwacht. Die wichtigsten Ergebnisparameter sind Sicherheit und Verträglichkeit: schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (einschließlich aller Todesfälle, schwerwiegende AIDS-definierende Ereignisse und Abbrüche aus jeglichem Grund), Ermüdung der Injektionsrekonstitution.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

5

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

EINSCHLUSSKRITERIEN:

Um für diese Studie in Frage zu kommen, müssen die Patienten alle unten aufgeführten Einschlusskriterien erfüllen:

  1. Männliche und weibliche HIV-1-infizierte Erwachsene oder Jugendliche (älter als oder gleich 16 Jahre).
  2. CD4-Lymphozytenzahl kleiner oder gleich 100 Zellen/mm(3) und HIV-1-RNA-Viruslast größer oder gleich 10.000 Kopien/ml während der HAART (letzte verfügbare Messung muss innerhalb der letzten 90 Tage liegen).
  3. Die Patienten müssen durch die derzeit im Handel erhältlichen antiretroviralen Wirkstoffe oder Wirkstoffe, die über Early-Access- oder Compassionate-Use-Programme erhältlich sind, gemäß dem Urteil des Prüfarztes eingeschränkt sein ODER Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung und am meisten bedürftig, definiert als zuvor dokumentierte Arzneimittelresistenz oder dokumentierte Beweise für mehr als 6 Monate Vorerfahrung in jeder der drei ARV-Klassen.
  4. Die Patienten müssen in der Lage und willens sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben (bei Patienten unter 18 Jahren muss ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter auch die Einverständniserklärung unterschreiben).
  5. Frauen im gebärfähigen Alter müssen zu Studienbeginn einen dokumentierten negativen Schwangerschaftstest haben und sicherstellen, dass zwei zuverlässige Formen der Empfängnisverhütung, einschließlich einer Barrieremethode, für die Dauer der Studie und für 90 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation angewendet werden.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Patienten, die eines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllen, sind von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:

  1. Patientinnen, die schwanger sind, stillen oder planen, während der Studie schwanger zu werden oder zu stillen.
  2. Alle aktuellen klinischen oder Laborparameter des ACTG-Grades 4. Asymptomatische Anomalien des Grades 4 sind nach Ermessen des Prüfarztes zulässig, wenn der potenzielle Nutzen der Behandlung das potenzielle Risiko überwiegt.
  3. Hinweise auf anhaltenden Alkohol- und/oder Drogen- oder Drogenmissbrauch, die nach Einschätzung des Prüfarztes dazu führen würden, dass der Patient die Bedingungen dieses Protokolls nicht zuverlässig erfüllt.
  4. Frühere Nichteinhaltung von antiretroviralen Behandlungsschemata, die nach Einschätzung des Prüfarztes dazu geführt haben, dass frühere Therapieschemata des Patienten fehlgeschlagen sind, und die wahrscheinlich dazu führen würden, dass der Patient die Bedingungen dieses Protokolls nicht zuverlässig erfüllt.
  5. Unfähigkeit, Fuzeon (Enfuvirtid) wie im Protokoll angegeben selbst zu injizieren, es sei denn, eine zuverlässige Pflegekraft ist bereit, in der Lage und verfügbar, diese Dienstleistung für die Dauer der Studie kontinuierlich anzubieten.
  6. Anzeichen einer aktiven, unbehandelten opportunistischen Infektion, einer interkurrenten Erkrankung, Arzneimitteltoxizität oder eines anderen Zustands, so dass der Patient nach Einschätzung des Prüfarztes nicht in der Lage wäre, eine verschriebene antiretrovirale Behandlung fortzusetzen oder einzunehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2002

Studienabschluss

1. November 2003

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Dezember 2002

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Dezember 2002

Zuerst gepostet (Schätzen)

24. Dezember 2002

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

4. März 2008

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. März 2008

Zuletzt verifiziert

1. November 2003

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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