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Programa de acceso temprano de Fuzeon (enfuvirtide) para pacientes con infección por VIH-1

Programa multicéntrico, abierto y de acceso temprano de Fuzeon (enfuvirtida T-20/Ro 29,9800, inhibidor de la fusión del VIH-1) en combinación con un régimen antirretroviral de libre elección para evaluar los eventos adversos graves, los eventos graves que definen el sida y la tolerabilidad en Paciente

Este estudio determinará la seguridad y tolerabilidad de Fuzeon (enfuvirtida) utilizado junto con otros tratamientos para la infección por VIH en pacientes con enfermedad por VIH avanzada. Fuzeon es un medicamento antirretroviral. Sin embargo, a diferencia de otros antirretrovirales, que actúan contra el virus una vez que ya está en la célula, Fuzeon evita que el virus entre en las células sanas.

Los pacientes de 18 años de edad y mayores con infección avanzada por VIH-1, que no respondan a la terapia antirretroviral aprobada, pueden ser elegibles para este estudio. Los candidatos deben tener un recuento de linfocitos CD4 inferior a 100 células/mm3 y una carga viral superior a 10.000 copias/mL. Serán evaluados con un historial médico, un examen físico y análisis de sangre, y también se les puede realizar un electrocardiograma (ECG), una radiografía de tórax y un análisis de orina.

Los pacientes inscritos en el estudio serán reexaminados y se les realizarán análisis de sangre adicionales antes de comenzar el tratamiento con Fuzeon. Luego se les enseñará cómo autoinyectarse el medicamento debajo de la piel y tomarán dos dosis diarias (menos de 1/4 de cucharadita cada una), con 12 horas de diferencia. Después del primer tratamiento, los participantes tendrán visitas de seguimiento en las semanas 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36, 48 y luego cada 12 semanas, si es necesario, hasta 12 semanas después de que el medicamento esté disponible comercialmente. Las visitas se pueden programar con más frecuencia si surge un problema. Durante las visitas de seguimiento, a los pacientes se les extraerá sangre y se les controlará la presión arterial, el pulso y la temperatura. También informarán sobre cualquier efecto secundario de los medicamentos que hayan experimentado.

Los pacientes pueden continuar tomando Fuzeon mientras se beneficien de la terapia y no experimenten efectos secundarios graves del tratamiento. El medicamento se proporcionará a los participantes hasta 12 semanas después de que se venda en los Estados Unidos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En los últimos años se ha logrado una disminución sin precedentes en la mortalidad y morbilidad asociada con el SIDA atribuida al uso de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) que consta de tres clases diferentes de fármacos: Inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos (INTI), proteasa inhibidores de la transcriptasa inversa (PI) e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI). Sin embargo, la durabilidad de la supresión viral a menudo se ve limitada por el tratamiento con combinaciones de agentes antirretrovirales que no suprimen por completo. Los pacientes muy pretratados a menudo poseen múltiples mutaciones de los genes de proteasa y transcriptasa inversa que dan como resultado una resistencia a múltiples fármacos. Por lo tanto, un agente farmacológico eficaz en un punto alternativo del ciclo de replicación del virus sería una valiosa adición al arsenal anti-VIH. T-20, enfuvirtide, es el primer fármaco desarrollado que inhibe específicamente la función de la glicoproteína transmembrana gp41 del VIH-1. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad y tolerabilidad de Fuzeon (enfuvirtida) en pacientes que están limitados por los agentes antirretrovirales actualmente disponibles comercialmente o agentes disponibles a través de programas de acceso temprano o uso compasivo según el juicio del investigador o pacientes con enfermedad avanzada. enfermedad y más necesitados de terapia. Este estudio es un estudio de seguridad multicéntrico, de etiqueta abierta y de un solo brazo. Cada paciente recibirá 90 mg de enfuvirtida (dosis liberable) mediante inyección subcutánea dos veces al día con alimentos, en combinación con agentes antirretrovirales adicionales. Los sujetos continuarán recibiendo enfuvirtide hasta 12 semanas después de la disponibilidad comercial de enfuvirtide en los Estados Unidos. Las pruebas de laboratorio, los recuentos de linfocitos CD4+ y las cargas virales del VIH-1 se controlarán de forma regular y continua. Las principales medidas de resultado son las de seguridad y tolerabilidad: eventos adversos graves (incluidas todas las muertes, eventos graves que definen el SIDA y discontinuaciones por cualquier motivo), fatiga de reconstitución de la inyección.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

5

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Para ser elegible para este ensayo, los pacientes deben cumplir con todos los criterios de inclusión que se enumeran a continuación:

  1. Hombres y mujeres adultos o adolescentes infectados por el VIH-1 (mayores o iguales a 16 años).
  2. Recuento de linfocitos CD4 menor o igual a 100 células/mm(3) y carga viral de ARN del VIH-1 mayor o igual a 10 000 copias/mL mientras recibe HAART (la última medición disponible debe ser dentro de los últimos 90 días).
  3. Los pacientes deben estar limitados por los agentes antirretrovirales actualmente disponibles comercialmente o los agentes disponibles a través de los Programas de acceso temprano o de uso compasivo según el criterio del investigador O los pacientes con enfermedad avanzada y más necesitados definidos como resistencia previa documentada a los medicamentos o tienen evidencia documentada de más de 6 meses de experiencia previa a cada una de las tres clases de ARV.
  4. Los pacientes deben poder y estar dispuestos a dar su consentimiento informado por escrito (para pacientes menores de 18 años, un padre o tutor legal también debe firmar el formulario de consentimiento informado).
  5. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa documentada al inicio del estudio y asegurarse de que se estén utilizando dos formas confiables de anticoncepción, incluido un método de barrera, durante la duración del estudio y durante 90 días después de la última dosis del medicamento del estudio.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Los pacientes que cumplan cualquiera de los siguientes criterios de exclusión no serán elegibles para participar en este ensayo:

  1. Pacientes mujeres que están embarazadas, amamantando o que planean quedar embarazadas o amamantar durante el estudio.
  2. Cualquier parámetro clínico o de laboratorio actual de grado 4 de ACTG. Se permitirán anomalías asintomáticas de grado 4, a discreción del investigador, si el beneficio potencial del tratamiento supera el riesgo potencial.
  3. Evidencia de abuso continuo de alcohol y/o drogas o sustancias que, a juicio del investigador, daría como resultado que el paciente no sea confiable para cumplir con las condiciones de este protocolo.
  4. Incumplimiento previo de los regímenes de tratamiento antirretroviral que, a juicio del investigador, resultó en el fracaso de los regímenes anteriores del paciente y que probablemente resultaría en que el paciente no sea confiable para cumplir con las condiciones de este protocolo.
  5. Incapacidad para autoinyectarse Fuzeon (enfuvirtida) como se indica en el protocolo, a menos que un cuidador confiable esté dispuesto, sea capaz y esté disponible para brindar este servicio de manera continua durante la duración del estudio.
  6. Evidencia de infección oportunista activa, no tratada, enfermedad intercurrente, toxicidad por medicamentos o cualquier otra condición tal que, a juicio del investigador, el paciente no podría continuar o tomar un régimen antirretroviral recetado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2002

Finalización del estudio

1 de noviembre de 2003

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de diciembre de 2002

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de diciembre de 2002

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de diciembre de 2002

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

4 de marzo de 2008

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2008

Última verificación

1 de noviembre de 2003

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infecciones por VIH

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