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Fuzeon (Enfuvirtida) Programa de Acesso Antecipado para Pacientes com Infecção por HIV-1

Programa de Acesso Antecipado, Multicêntrico e Aberto de Fuzeon (Enfuvirtide T-20/Ro 29,9800, HIV-1 Fusion Inhibitor) em Combinação com Regime Antirretroviral de Livre Escolha para Avaliação de Eventos Adversos Graves, Eventos Graves Definidores de AIDS e Tolerabilidade em Paciente

Este estudo determinará a segurança e a tolerabilidade do Fuzeon (enfuvirtida) usado em conjunto com outros tratamentos para a infecção pelo HIV em pacientes com doença avançada pelo HIV. Fuzeon é um medicamento antirretroviral. No entanto, ao contrário de outros antirretrovirais, que atuam contra o vírus quando ele já está na célula, o Fuzeon impede que o vírus entre nas células saudáveis.

Pacientes com 18 anos de idade ou mais com infecção avançada por HIV-1, que não respondem à terapia antirretroviral aprovada, podem ser elegíveis para este estudo. Os candidatos devem ter uma contagem de linfócitos CD4 inferior a 100 células/mm3 e uma carga viral superior a 10.000 cópias/mL. Eles serão rastreados com um histórico médico, exame físico e exames de sangue, e também podem ter um eletrocardiograma (ECG), radiografia de tórax e exame de urina.

Os pacientes incluídos no estudo serão reexaminados e submetidos a exames de sangue adicionais antes de iniciar o tratamento com Fuzeon. Eles serão então ensinados a auto-injetar o medicamento sob a pele e tomarão duas doses diárias (menos de 1/4 colher de chá cada), com 12 horas de intervalo. Após o primeiro tratamento, os participantes terão consultas de acompanhamento nas semanas 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36, 48 e a cada 12 semanas depois disso, se necessário, até 12 semanas após o medicamento se tornar disponível comercialmente. As visitas podem ser agendadas com mais frequência se surgir algum problema. Durante as visitas de acompanhamento, os pacientes terão sangue coletado e sua pressão arterial, pulsação e temperatura serão verificadas. Eles também relatarão quaisquer efeitos colaterais de medicamentos que tenham experimentado.

Os doentes podem continuar a tomar Fuzeon desde que beneficiem da terapêutica e não sofram efeitos secundários graves do tratamento. O medicamento será fornecido aos participantes até 12 semanas após ser vendido nos Estados Unidos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Nos últimos anos, uma redução sem precedentes na mortalidade e morbidade associada à AIDS foi alcançada, atribuída ao uso da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART), que consiste em três classes diferentes de medicamentos: inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa (NRTIs), protease inibidores (PIs) e inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa (NNRTIs). No entanto, a durabilidade da supressão viral é muitas vezes limitada pelo tratamento com combinações de agentes antirretrovirais não totalmente supressores. Pacientes fortemente pré-tratados geralmente possuem múltiplas mutações dos genes da transcriptase reversa e protease, resultando em resistência a múltiplas drogas. Assim, um agente farmacológico eficaz em um ponto alternativo no ciclo de replicação do vírus seria uma adição valiosa ao arsenal anti-HIV. O T-20, enfuvirtida, é a primeira droga a ser desenvolvida que inibe especificamente a função da glicoproteína transmembrana gp41 do HIV-1. O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a tolerabilidade de Fuzeon (Enfuvirtide) em pacientes limitados pelos atuais agentes antirretrovirais disponíveis comercialmente ou agentes disponíveis por acesso precoce ou programas de uso compassivo, de acordo com o julgamento do investigador ou pacientes com doença avançada doença e mais necessitados de terapia. Este estudo é um estudo de segurança multicêntrico, aberto e de braço único. Cada paciente receberá enfuvirtida 90 mg (dose distribuível) via injeção subcutânea duas vezes ao dia com alimentos, em combinação com agentes antirretrovirais adicionais. Os indivíduos continuarão a receber enfuvirtida até 12 semanas após a disponibilidade comercial da enfuvirtida nos Estados Unidos. Testes laboratoriais, contagens de linfócitos CD4+ e cargas virais de HIV-1 serão monitorados de forma regular e contínua. As principais medidas de resultados são de segurança e tolerabilidade: eventos adversos graves (incluindo todas as mortes, eventos graves definidores de AIDS e descontinuações por qualquer motivo), fadiga de reconstituição da injeção.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição

5

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Para ser elegível para este estudo, os pacientes devem preencher todos os critérios de inclusão listados abaixo:

  1. Homens e mulheres adultos ou adolescentes infectados pelo HIV-1 (maior ou igual a 16 anos de idade).
  2. Contagem de linfócitos CD4 menor ou igual a 100 células/mm(3) e carga viral de RNA do HIV-1 maior ou igual a 10.000 cópias/mL durante o uso de HAART (a última medida disponível deve ser dos últimos 90 dias).
  3. Os pacientes devem ser limitados pelos atuais agentes antirretrovirais disponíveis comercialmente ou agentes disponíveis por meio de Programas de Acesso Antecipado ou Uso Compassivo, de acordo com o julgamento do investigador OU pacientes com doença avançada e mais necessitados, definidos como resistência prévia documentada a medicamentos ou com evidência documentada de mais de 6 meses de experiência prévia em cada uma das três classes de ARVs.
  4. Os pacientes devem ser capazes e dispostos a fornecer consentimento informado por escrito (para pacientes com menos de 18 anos de idade, um dos pais ou responsável legal também deve assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido).
  5. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo documentado no início do estudo e garantir que duas formas confiáveis ​​de contracepção estejam sendo usadas, incluindo um método de barreira, durante o estudo e por 90 dias após a última dose do medicamento do estudo.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Os pacientes que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios de exclusão não serão elegíveis para participação neste estudo:

  1. Pacientes do sexo feminino que estão grávidas, amamentando ou que planejam engravidar ou amamentar durante o estudo.
  2. Qualquer parâmetro clínico ou laboratorial atual de ACTG grau 4. Anormalidades assintomáticas de grau 4 serão permitidas, a critério do investigador, se o benefício potencial do tratamento superar o risco potencial.
  3. Evidência de abuso contínuo de álcool e/ou drogas ou substâncias que, na opinião do investigador, resultaria na falta de confiança do paciente no cumprimento das condições deste protocolo.
  4. Não adesão prévia aos regimes de tratamento antirretroviral que, na opinião do investigador, resultou na falha do paciente nos regimes anteriores e que provavelmente resultaria na falta de confiança do paciente no cumprimento das condições deste protocolo.
  5. Incapacidade de auto-injetar Fuzeon (enfuvirtida) conforme indicado no protocolo, a menos que um cuidador confiável esteja disposto, capaz e disponível para fornecer este serviço de forma contínua durante o estudo.
  6. Evidência de infecção oportunista ativa e não tratada, doença intercorrente, toxicidade medicamentosa ou qualquer outra condição que, no julgamento do investigador, o paciente não seja capaz de continuar ou tomar um regime antirretroviral prescrito.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2002

Conclusão do estudo

1 de novembro de 2003

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de dezembro de 2002

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de dezembro de 2002

Primeira postagem (Estimativa)

24 de dezembro de 2002

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

4 de março de 2008

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de março de 2008

Última verificação

1 de novembro de 2003

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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