Imagerie des récepteurs cérébraux chez des volontaires sains et chez des patients atteints de schizophrénie

Cette étude utilisera la tomodensitométrie d'émission monophotonique (TEMP) pour étudier les récepteurs cérébraux de la nicotine (protéines à la surface des cellules cérébrales) chez des sujets sains et chez des patients atteints de schizophrénie. Les résultats d'autopsie chez les patients atteints de schizophrénie montrent des changements dans leurs récepteurs à la nicotine. Cette étude utilisera la SPECT pour examiner ces récepteurs chez des patients schizophrènes vivants et les comparer à ceux de sujets sains.

Les personnes suivantes entre 21 et 50 ans (ou entre 21 et 80 ans pour le Groupe 1 uniquement) sont éligibles pour cette étude : les non-fumeurs en bonne santé (Groupe 1) ; patients schizophrènes qui fument (groupe 2); patients schizophrènes qui ne fument pas (groupe 3); fumeurs en bonne santé (groupe 4); non-fumeurs en bonne santé (groupe 5). Les patients atteints de schizophrénie doivent prendre de l'olanzapine (Zyprexa) ou de la rispéridone (Risperdal) pendant au moins 6 mois. Tous les candidats seront présélectionnés lors de la première visite. Les participants du groupe 1 auront trois autres visites ; Les groupes 2 à 5 auront deux visites supplémentaires.

Visite 1

Tous les participants seront sélectionnés avec des examens physiques et neurologiques; analyses de sang et d'urine; et des tests neuropsychologiques pour évaluer leur capacité à apprendre et à mémoriser des mots et des chiffres, à faire attention et à effectuer rapidement des tâches motrices, comme mettre des chevilles dans un morceau de bois. De plus, ils subiront un test de mouvement oculaire et un test de potentiel lié à l'événement. Pour le test de la vue, le sujet est assis sur une chaise et se penche en avant avec le menton sur une mentonnière. Un bandeau est noué autour de la tête et de très petites quantités de lumière invisible (infrarouge) sont projetées dans les yeux. La lumière est réfléchie et mesurée. Des électrodes à fil sont placées autour de l'œil et de la joue pour surveiller les clignements et les mouvements des yeux. Les sujets sont invités à suivre une lumière avec leurs yeux et à détourner le regard d'une lumière. Pour les tests de potentiel liés à un événement, des électrodes sont placées sur le cuir chevelu, le front et les joues, et l'activité cérébrale est enregistrée pendant que le sujet identifie des images et des sons particuliers.

Visite 2 (et visite 3 pour le groupe 1)

Les participants auront un scanner SPECT. La nuit précédant l'analyse, le jour de l'analyse et pendant 4 jours après l'analyse, le sujet prend une dose orale d'iodure de potassium pour protéger la glande thyroïde du traceur radioactif utilisé dans la procédure SPECT. (Les personnes allergiques à l'iodure de potassium prendront plutôt du perchlorate de potassium.) Pour le scan SPECT, de petits marqueurs radioactifs contenant du 99mTc sont collés à la tête du sujet. Deux cathéters (tubes fins et flexibles) sont placés dans les veines des bras pour injecter le traceur radioactif [123I]5-I-A-85380 et prélever des échantillons de sang. Pendant l'analyse, le sujet est allongé sur un lit, la tête immobile avec un serre-tête. Les scans sont pris sur une période de 9 heures après l'injection de l'injection de traceur. Un électrocardiogramme, des mesures respiratoires et de tension artérielle sont effectués avant l'injection de [123I]5-I-A-85380, puis 5 minutes après l'injection, et encore 30 à 60 minutes après l'injection. Des échantillons d'haleine sont prélevés toutes les 60 minutes. Des échantillons de sang et d'urine sont prélevés 5 à 6 heures après le début de l'examen. Les sujets du groupe 1 subiront un deuxième examen SPECT dans les 4 semaines suivant le premier.

Visite 3 (Visite 4 pour le groupe 1)

Les participants subiront une imagerie par résonance magnétique (IRM). Pour cette procédure, le sujet est allongé sur une table qui glisse dans un cylindre métallique étroit avec un champ magnétique puissant pour le scan. Le scanner utilise un champ magnétique et des ondes radio pour produire des images qui montrent des changements structurels et chimiques dans les tissus. Le test dure jusqu'à 1 heure.