Imaging dei recettori cerebrali in volontari sani e in pazienti con schizofrenia

Questo studio utilizzerà la tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) per studiare i recettori cerebrali della nicotina (proteine ​​sulla superficie delle cellule cerebrali) in soggetti sani e in pazienti con schizofrenia. I risultati dell'autopsia nei pazienti con schizofrenia mostrano cambiamenti nei loro recettori della nicotina. Questo studio utilizzerà la SPECT per esaminare questi recettori nei pazienti schizofrenici viventi e confrontarli con quelli di soggetti sani.

I seguenti individui di età compresa tra 21 e 50 anni (o tra 21 e 80 anni solo per il Gruppo 1) sono eleggibili per questo studio: non fumatori sani (Gruppo 1); pazienti affetti da schizofrenia che fumano (Gruppo 2); pazienti schizofrenici che non fumano (Gruppo 3); fumatori sani (Gruppo 4); non fumatori sani (Gruppo 5). I pazienti con schizofrenia devono assumere olanzapina (Zyprexa) o risperidone (Risperdal) per almeno 6 mesi. Tutti i candidati saranno selezionati alla prima visita. I partecipanti del gruppo 1 avranno altre tre visite; I gruppi da 2 a 5 avranno altre due visite.

Visita 1

Tutti i partecipanti saranno sottoposti a screening con esami fisici e neurologici; esami del sangue e delle urine; e test neuropsicologici per valutare la loro capacità di apprendere e ricordare parole e numeri, prestare attenzione e svolgere rapidamente attività motorie, come infilare pioli in un pezzo di legno. Inoltre, avranno un test del movimento oculare e test potenziali relativi agli eventi. Per il test della vista, il soggetto si siede su una sedia e si sporge in avanti con il mento appoggiato su una mentoniera. Una fascia è legata intorno alla testa e piccolissime quantità di luce invisibile (infrarossi) vengono proiettate negli occhi. La luce viene riflessa e misurata. Gli elettrodi a filo sono posizionati intorno all'area dell'occhio e della guancia per monitorare il battito delle palpebre e i movimenti oculari. Ai soggetti viene chiesto di seguire una luce con gli occhi e di distogliere lo sguardo da una luce. Per il test del potenziale correlato agli eventi, gli elettrodi vengono posizionati sul cuoio capelluto, sulla fronte e sulle guance e l'attività cerebrale viene registrata mentre il soggetto identifica particolari immagini e suoni.

Visita 2 (e Visita 3 per il Gruppo 1)

I partecipanti avranno una scansione SPECT. La notte prima della scansione, il giorno della scansione e per 4 giorni dopo la scansione, il soggetto assume una dose orale di ioduro di potassio per proteggere la ghiandola tiroidea dal tracciante radioattivo utilizzato nella procedura SPECT. (Gli individui allergici allo ioduro di potassio prenderanno invece perclorato di potassio.) Per la scansione SPECT, piccoli marcatori radioattivi contenenti 99mTc vengono incollati alla testa del soggetto. Due cateteri (tubi sottili e flessibili) vengono inseriti nelle vene delle braccia per iniettare il tracciante radioattivo [123I]5-I-A-85380 e prelevare campioni di sangue. Durante la scansione, il soggetto giace su un letto con la testa tenuta ferma da un poggiatesta. Le scansioni vengono eseguite per un periodo di 9 ore dopo l'iniezione dell'iniezione del tracciante. Prima dell'iniezione di [123I]5-I-A-85380, vengono eseguiti un elettrocardiogramma, la respirazione e le misurazioni della pressione sanguigna, quindi 5 minuti dopo l'iniezione e di nuovo da 30 a 60 minuti dopo l'iniezione. I campioni di respiro vengono raccolti ogni 60 minuti. I campioni di sangue e urina vengono raccolti da 5 a 6 ore dopo l'inizio della scansione. I soggetti del gruppo 1 avranno una seconda scansione SPECT entro 4 settimane dalla prima.

Visita 3 (Visita 4 per il Gruppo 1)

I partecipanti avranno una scansione di risonanza magnetica (MRI). Per questa procedura, il soggetto giace su un tavolo che scorre in uno stretto cilindro di metallo con un forte campo magnetico per la scansione. Lo scanner utilizza un campo magnetico e onde radio per produrre immagini che mostrano cambiamenti strutturali e chimici nei tessuti. Il test dura fino a 1 ora.