Imágenes de receptores cerebrales en voluntarios sanos y en pacientes con esquizofrenia

Este estudio utilizará la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) para estudiar los receptores de nicotina cerebrales (proteínas en la superficie de las células cerebrales) en sujetos sanos y en pacientes con esquizofrenia. Los hallazgos de la autopsia en pacientes con esquizofrenia muestran cambios en sus receptores de nicotina. Este estudio utilizará SPECT para observar estos receptores en pacientes vivos con esquizofrenia y compararlos con los de sujetos sanos.

Los siguientes individuos entre 21 y 50 años de edad (o entre 21 y 80 años de edad para el Grupo 1 únicamente) son elegibles para este estudio: no fumadores sanos (Grupo 1); pacientes esquizofrénicos fumadores (Grupo 2); pacientes con esquizofrenia que no fuman (Grupo 3); fumadores sanos (Grupo 4); no fumadores sanos (Grupo 5). Los pacientes con esquizofrenia deben tomar olanzapina (Zyprexa) o risperidona (Risperdal) durante al menos 6 meses. Todos los candidatos serán evaluados en la primera visita. Los participantes del grupo 1 tendrán tres visitas más; Los grupos del 2 al 5 tendrán dos visitas más.

Visita 1

Todos los participantes serán evaluados con exámenes físicos y neurológicos; análisis de sangre y orina; y pruebas neuropsicológicas para evaluar su capacidad para aprender y recordar palabras y números, prestar atención y realizar rápidamente tareas motoras, como clavar clavijas en un trozo de madera. Además, tendrán una prueba de movimiento ocular y pruebas potenciales relacionadas con eventos. Para la prueba de la vista, el sujeto se sienta en una silla y se inclina hacia delante con la barbilla apoyada en una mentonera. Se ata una banda alrededor de la cabeza y se iluminan los ojos con cantidades muy pequeñas de luz invisible (infrarroja). La luz se refleja y se mide. Se colocan electrodos de alambre alrededor del área del ojo y la mejilla para controlar los parpadeos y los movimientos oculares. Se pide a los sujetos que sigan una luz con los ojos y que aparten la mirada de la luz. Para las pruebas de potencial relacionadas con eventos, se colocan electrodos en el cuero cabelludo, la frente y las mejillas, y se registra la actividad cerebral mientras el sujeto identifica imágenes y sonidos particulares.

Visita 2 (y Visita 3 para el Grupo 1)

A los participantes se les realizará una exploración SPECT. La noche anterior a la exploración, el día de la exploración y durante 4 días después de la exploración, el sujeto debe tomar una dosis oral de yoduro de potasio para proteger la glándula tiroides del marcador radiactivo utilizado en el procedimiento SPECT. (Las personas alérgicas al yoduro de potasio tomarán perclorato de potasio en su lugar). Para la exploración SPECT, se pegan pequeños marcadores radiactivos que contienen 99mTc en la cabeza del sujeto. Se colocan dos catéteres (tubos delgados y flexibles) en las venas de los brazos para inyectar el marcador radioactivo [123I]5-I-A-85380 y extraer muestras de sangre. Durante la exploración, el sujeto se acuesta en una cama con la cabeza inmóvil con un soporte para la cabeza. Los escaneos se toman durante un período de 9 horas después de la inyección del marcador. Se toman medidas de electrocardiograma, respiración y presión sanguínea antes de la inyección de [123I]5-I-A-85380, luego 5 minutos después de la inyección y nuevamente 30 a 60 minutos después de la inyección. Las muestras de aliento se recogen cada 60 minutos. Las muestras de sangre y orina se recolectan de 5 a 6 horas después de comenzar la exploración. Los sujetos del grupo 1 tendrán una segunda exploración SPECT dentro de las 4 semanas posteriores a la primera.

Visita 3 (Visita 4 para el Grupo 1)

A los participantes se les realizará una resonancia magnética nuclear (RMN). Para este procedimiento, el sujeto se acuesta en una mesa que se desliza dentro de un cilindro de metal angosto con un fuerte campo magnético para el escaneo. El escáner utiliza un campo magnético y ondas de radio para producir imágenes que muestran cambios estructurales y químicos en los tejidos. La prueba dura hasta 1 hora.