Médicaments neuroleptiques atypiques chez les personnes présentant un retard mental/retard de développement

Les neuroleptiques atypiques ont moins d'effets secondaires extrapyramidaux et comportementaux que les neuroleptiques typiques. Les neuroleptiques atypiques peuvent également améliorer le fonctionnement social et cognitif. Cette amélioration peut être due à la réduction des symptômes négatifs qui font partie de la psychose et des syndromes psychiatriques ou à l'amélioration du profil des effets secondaires. Cette étude examinera les effets des médicaments neuroleptiques atypiques rispéridone, clozapine et olanzapine sur l'apprentissage, la mémoire et le comportement social chez les personnes atteintes de MR/DD. Une sous-étude élargira l'étude pour évaluer les mesures écocomportementales. Le but de ces études est d'évaluer la sélectivité comportementale des neuroleptiques atypiques en mesurant le fonctionnement cognitif et social ainsi que les comportements aberrants ciblés chez les individus sous placebo et différentes doses de médicament.

Cinquante participants seront randomisés pour recevoir de la rispéridone, de la clozapine, de l'olanzapine ou un placebo. Vingt-cinq des participants seront tirés d'un groupe recevant des neuroleptiques typiques au début de l'étude. L'efficacité des neuroleptiques atypiques pour réduire les comportements destructeurs, agressifs et stéréotypés chez les personnes présentant un retard mental sera évaluée.

L'apprentissage et la mémoire seront mesurés à l'aide de tâches opérantes de laboratoire. Les interactions sociales et environnementales, ainsi que les principaux comportements cibles, seront directement mesurés par des observateurs formés. La fréquence des comportements aberrants spécifiques sera déterminée, ainsi que les probabilités conditionnelles que certains événements environnementaux se produisent et suivent ces comportements. Dans la sous-étude, les catégories de comportement aberrant seront utilisées pour fournir des informations pertinentes sur les variables environnementales entretenant un comportement aberrant ; cette catégorisation améliorera les déterminations de l'efficacité pharmacologique et fournira une meilleure compréhension de la relation entre les neuroleptiques atypiques et le comportement aberrant entretenu par l'environnement.