Atypická neuroleptika u lidí s mentální retardací/opožděným vývojem

Atypická neuroleptika mají méně extrapyramidových a behaviorálních vedlejších účinků než typická neuroleptika. Atypická neuroleptika mohou také zlepšit sociální a kognitivní funkce. Toto zlepšení může být způsobeno snížením negativních symptomů, které jsou součástí psychózy a psychiatrických syndromů, nebo zlepšeným profilem vedlejších účinků. Tato studie bude zkoumat účinky atypických neuroleptik risperidonu, klozapinu a olanzapinu na učení, paměť a sociální chování u jedinců s MR/DD. Dílčí studie rozšíří studii o hodnocení ekobehaviorálních opatření. Cílem těchto studií je posoudit behaviorální selektivitu atypických neuroleptik měřením kognitivního a sociálního fungování spolu s cíleným aberantním chováním u jedinců užívajících placebo a různé dávky léku.

Padesát účastníků bude randomizováno tak, aby dostávali risperidon, klozapin, olanzapin nebo placebo. Dvacet pět účastníků bude vybráno ze skupiny dostávající typická neuroleptika na začátku studie. Bude hodnocena účinnost atypických neuroleptik při snižování destruktivního, agresivního a stereotypního chování u osob s mentální retardací.

Učení a paměť budou měřeny pomocí laboratorních operativních úloh. Sociální a environmentální interakce, stejně jako primární cílové chování, budou přímo měřeny vyškolenými pozorovateli. Bude stanovena frekvence specifického aberantního chování spolu s podmíněnou pravděpodobností, že určité environmentální události budou probíhat a následovat toto chování. V dílčí studii budou kategorie aberantního chování použity k poskytnutí informací relevantních pro proměnné prostředí udržující aberantní chování; tato kategorizace zlepší stanovení farmakologické účinnosti a poskytne lepší pochopení vztahu mezi atypickými neuroleptiky a aberantním chováním udržovaným v prostředí.