Localisation des crises non invasives chez les patients atteints d'épilepsie liée à la localisation médicalement réfractaire : enregistrements MEG-EEG synchronisés

Cette étude évaluera la magnétoencéphalographie (MEG) seule et avec l'électroencéphalographie (EEG) dans l'évaluation préchirurgicale non invasive. Il examinera la contribution de ces méthodes pour déterminer l'emplacement de la crise d'épilepsie, par rapport à une méthode invasive. L'EEG mesure les différences de potentiel électronique sur le cuir chevelu. D'autre part, la MEG est une technique non invasive pour enregistrer l'activité des neurones dans le cerveau, grâce à l'enregistrement de champs magnétiques provoqués par des courants neuronaux synchronisés. Il a la capacité de détecter les crises. Parce que les signaux magnétiques du cerveau varient, cette technique doit équilibrer deux problèmes clés : la faiblesse du signal et la force du bruit. L'EEG est sensible aux courants de volume extra-cellulaires, tandis que le MEG enregistre principalement les courants intra-cellulaires. Étant donné que les champs électriques dépendent assez des propriétés conductrices des tissus et que les champs magnétiques sont nettement moins déformés par les tissus, le MEG a une meilleure résolution spatiale. Il existe de nombreuses preuves que l'EEG et le MEG fournissent des données complémentaires sur les courants sous-jacents des ions.

Les patients âgés de 18 ans ou plus qui souffrent d'épilepsie non soulagée et qui sont considérés comme des candidats à la chirurgie et qui acceptent la chirurgie de l'épilepsie peuvent être éligibles pour cette étude.

Avant de se faire opérer, les participants seront assis ou allongés, la tête dans un casque couvrant toute la tête, avec des ouvertures pour les yeux et les oreilles. Les champs magnétiques du cerveau seront enregistrés avec un système OMEGA à 275 canaux. Tout au long de la séance, une communication visuelle et audio bidirectionnelle sera maintenue avec le patient. L'acquisition des données du participant se fera au cours de plusieurs séances d'une durée chacune de 10 à 60 minutes, n'excédant pas un total de 120 minutes. Si le premier enregistrement n'est pas de qualité suffisante, le patient peut le faire répéter une ou deux fois.

Les participants dont on découvre qu'ils sont clairement focalisés sur les crises passeront directement à la chirurgie qui fait partie de leur traitement. Ceux dont le foyer épileptique est ambigu procéderont à une surveillance invasive.

Les participants seront suivis en clinique externe à des intervalles de 1, 3, 6 et 12 mois. Ils peuvent périodiquement subir une réimagerie si cela est jugé approprié.