Ikke-invasiv anfallslokalisering hos pasienter med medisinsk refraktær lokaliseringsrelatert epilepsi: Synkroniserte MEG-EEG-opptak

Denne studien vil evaluere magnetoencefalografi (MEG) alene og sammen med elektroencefalografi (EEG) i ikke-invasiv presurgisk evaluering. Den vil se på bidraget til disse metodene for å bestemme plasseringen av epilepsianfallet, sammenlignet med å gjøre det gjennom en invasiv metode. EEG måler elektroniske potensialforskjeller i hodebunnen. På den annen side er MEG en ikke-invasiv teknikk for å registrere aktiviteten til nevroner i hjernen, gjennom registrering av magnetiske felt forårsaket av synkroniserte nevrale strømmer. Den har evnen til å oppdage anfall. Fordi magnetiske signaler i hjernen varierer, må denne teknikken balansere to hovedproblemer: svakhet i signalet og styrken til støyen. EEG er følsomt for ekstracellulære volumstrømmer, mens MEG primært registrerer intracellulære strømmer. Fordi elektriske felt er ganske avhengige av de ledende egenskapene til vevene, og magnetiske felt er betydelig mindre forvrengt av vev, har MEG bedre romlig oppløsning. Det er mye bevis på at EEG og MEG gir komplementære data om underliggende strømmer av ioner.

Pasienter 18 år eller eldre som har epilepsi som ikke er lindret, og som anses som kandidater for operasjon og som aksepterer epilepsikirurgi, kan være kvalifisert for denne studien.

Før de skal opereres vil deltakerne enten sitte eller legge seg ned, med hodet i en hjelm som dekker hele hodet, med åpninger for øyne og ører. Hjernens magnetiske felt vil bli registrert med et 275-kanals OMEGA-system. Gjennom hele økten vil visuell og toveis lydkommunikasjon opprettholdes med pasienten. Innhenting av data fra deltakeren vil bli utført i løpet av flere økter, som hver varer fra 10 til 60 minutter, og ikke overstige totalt 120 minutter. Hvis den første registreringen ikke er av tilstrekkelig kvalitet, kan pasienten få den gjentatt en eller to ganger.

De deltakerne som viser seg å ha et tydelig anfallsfokus vil gå direkte til operasjon som er en del av behandlingen. De hvis anfallsfokus er tvetydig vil gå videre til invasiv overvåking.

Deltakerne vil bli fulgt i poliklinikken med intervaller på 1, 3, 6 og 12 måneder. De kan med jevne mellomrom gjennomgå reimaging etter behov.