Локализация неинвазивных припадков у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией, связанной с локализацией: синхронизированные записи МЭГ-ЭЭГ

В этом исследовании будет оцениваться магнитоэнцефалография (МЭГ) отдельно и вместе с электроэнцефалографией (ЭЭГ) при неинвазивной предоперационной оценке. Будет рассмотрен вклад этих методов в определение места приступа эпилепсии по сравнению с инвазивным методом. ЭЭГ измеряет разность электронных потенциалов на коже головы. С другой стороны, МЭГ представляет собой неинвазивный метод регистрации активности нейронов в головном мозге путем записи магнитных полей, вызванных синхронизированными нейронными токами. Он имеет возможность обнаруживать судороги. Поскольку магнитные сигналы мозга различаются, этот метод должен сбалансировать две ключевые проблемы: слабость сигнала и силу шума. ЭЭГ чувствительна к внеклеточным объемным токам, тогда как МЭГ в основном регистрирует внутриклеточные токи. Поскольку электрические поля сильно зависят от проводящих свойств тканей, а магнитные поля значительно меньше искажаются тканью, МЭГ имеет лучшее пространственное разрешение. Существует множество свидетельств того, что ЭЭГ и МЭГ предоставляют дополнительные данные об основных потоках ионов.

Пациенты в возрасте 18 лет и старше с неизлечимой эпилепсией, которые считаются кандидатами на операцию и согласны на операцию по поводу эпилепсии, могут иметь право на участие в этом исследовании.

Перед операцией участники либо сядут, либо лягут, надев на голову шлем, закрывающий всю голову, с отверстиями для глаз и ушей. Магнитные поля мозга будут записываться с помощью 275-канальной системы OMEGA. На протяжении всего сеанса с пациентом будет поддерживаться визуальная и двусторонняя аудиосвязь. Получение данных от участника будет проводиться в течение нескольких сессий, каждая продолжительностью от 10 до 60 минут, но не более 120 минут в общей сложности. Если первая запись недостаточно качественная, пациент может повторить ее один или два раза.

Те участники, у которых будет обнаружен явный очаг приступа, перейдут непосредственно к хирургическому вмешательству, которое является частью их лечения. Те, чей фокус судорог неоднозначен, перейдут к инвазивному мониторингу.

Участники будут наблюдаться в амбулаторной клинике с интервалами в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Они могут периодически подвергаться повторному отображению, если это будет сочтено целесообразным.