Ikke-invasiv anfaldslokalisering hos patienter med medicinsk refraktær lokaliseringsrelateret epilepsi: Synkroniserede MEG-EEG-optagelser

Denne undersøgelse vil evaluere magnetoencefalografi (MEG) alene og sammen med elektroencefalografi (EEG) i ikke-invasiv prækirurgisk evaluering. Det vil se på disse metoders bidrag til at bestemme placeringen af ​​epilepsianfaldet sammenlignet med at gøre det gennem en invasiv metode. EEG måler elektroniske potentialforskelle i hovedbunden. På den anden side er MEG en ikke-invasiv teknik til registrering af neuronernes aktivitet i hjernen gennem registrering af magnetiske felter forårsaget af synkroniserede neurale strømme. Det har evnen til at opdage anfald. Fordi magnetiske signaler fra hjernen varierer, skal denne teknik balancere to nøgleproblemer: svaghed i signalet og støjstyrke. EEG'et er følsomt over for ekstracellulære volumenstrømme, hvorimod MEG primært registrerer intracellulære strømme. Fordi elektriske felter er ret afhængige af vævenes ledende egenskaber, og magnetiske felter er væsentligt mindre forvrænget af væv, har MEG en bedre rumlig opløsning. Der er en hel del beviser for, at EEG og MEG giver komplementære data om underliggende strømme af ioner.

Patienter på 18 år eller ældre, som har epilepsi, der ikke er lindret, og som betragtes som kandidater til operation, og som accepterer epilepsikirurgi, kan være berettiget til denne undersøgelse.

Inden de bliver opereret, vil deltagerne enten sidde eller ligge ned, med hovedet i en hjelm, der dækker hele hovedet, med åbninger til øjne og ører. Hjernens magnetiske felter vil blive optaget med et 275-kanals OMEGA-system. Under hele sessionen vil visuel og tovejs audiokommunikation blive opretholdt med patienten. Indhentning af data fra deltageren vil blive udført i løbet af flere sessioner, som hver varer fra 10 til 60 minutter, dog ikke over i alt 120 minutter. Hvis den første optagelse ikke er af tilstrækkelig kvalitet, kan patienten få den gentaget en eller to gange.

De deltagere, der viser sig at have et klart anfaldsfokus, vil gå direkte til operation, der er en del af deres behandling. De, hvis anfaldsfokus er tvetydigt, vil fortsætte til invasiv overvågning.

Deltagerne vil blive fulgt i ambulatoriet med intervaller på 1, 3, 6 og 12 måneder. De kan med jævne mellemrum gennemgå reimaging efter behov.