Localizzazione delle crisi non invasiva in pazienti con epilessia correlata alla localizzazione refrattaria medica: registrazioni MEG-EEG sincronizzate

Questo studio valuterà la magnetoencefalografia (MEG) da sola e insieme all'elettroencefalografia (EEG) nella valutazione prechirurgica non invasiva. Esaminerà il contributo di questi metodi nel determinare la posizione della crisi epilettica, rispetto a farlo attraverso un metodo invasivo. L'EEG misura le differenze di potenziale elettronico sul cuoio capelluto. D'altra parte, MEG è una tecnica non invasiva per registrare l'attività dei neuroni nel cervello, attraverso la registrazione di campi magnetici causati da correnti neurali sincronizzate. Ha la capacità di rilevare le convulsioni. Poiché i segnali magnetici del cervello variano, questa tecnica deve bilanciare due problemi chiave: la debolezza del segnale e la forza del rumore. L'EEG è sensibile alle correnti di volume extracellulare, mentre il MEG registra principalmente le correnti intracellulari. Poiché i campi elettrici dipendono in gran parte dalle proprietà conduttive dei tessuti e i campi magnetici sono significativamente meno distorti dal tessuto, il MEG ha una migliore risoluzione spaziale. C'è una grande quantità di prove che EEG e MEG forniscono dati complementari sulle correnti sottostanti di ioni.

I pazienti di età pari o superiore a 18 anni che soffrono di epilessia non alleviata e che sono considerati candidati alla chirurgia e che accettano la chirurgia dell'epilessia, possono essere ammissibili a questo studio.

Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico, i partecipanti si siedono o si sdraiano, con la testa in un casco che copre l'intera testa, con aperture per gli occhi e le orecchie. I campi magnetici cerebrali saranno registrati con un sistema OMEGA a 275 canali. Durante la sessione, la comunicazione visiva e audio a due vie sarà mantenuta con il paziente. L'acquisizione dei dati dal partecipante avverrà in più sessioni, ciascuna della durata da 10 a 60 minuti, per un totale non superiore a 120 minuti. Se la prima registrazione non è di qualità sufficiente, il paziente può farla ripetere una o due volte.

Quei partecipanti che si trovano ad avere un chiaro focus sulle crisi procederanno direttamente all'intervento chirurgico che fa parte del loro trattamento. Coloro il cui focus sulle crisi è ambiguo procederanno al monitoraggio invasivo.

I partecipanti saranno seguiti in ambulatorio a intervalli di 1, 3, 6 e 12 mesi. Possono essere periodicamente sottoposti a reimaging come ritenuto appropriato.