Niet-invasieve aanvalslokalisatie bij patiënten met medisch refractaire lokalisatiegerelateerde epilepsie: gesynchroniseerde MEG-EEG-opnamen

Deze studie zal de magneto-encefalografie (MEG) alleen en samen met elektro-encefalografie (EEG) evalueren in niet-invasieve prechirurgische evaluatie. Er wordt gekeken naar de bijdrage van die methoden bij het bepalen van de locatie van de epilepsieaanval, in vergelijking met het doen via een invasieve methode. EEG meet elektronische potentiaalverschillen op de hoofdhuid. Aan de andere kant is MEG een niet-invasieve techniek voor het registreren van de activiteit van neuronen in de hersenen, door het registreren van magnetische velden die worden veroorzaakt door gesynchroniseerde neurale stromen. Het heeft de mogelijkheid om aanvallen te detecteren. Omdat magnetische signalen van de hersenen variëren, moet deze techniek twee belangrijke problemen in evenwicht brengen: zwakte van het signaal en sterkte van de ruis. Het EEG is gevoelig voor extracellulaire volumestromen, terwijl de MEG voornamelijk intracellulaire stromen registreert. Omdat elektrische velden sterk afhankelijk zijn van de geleidende eigenschappen van de weefsels en magnetische velden aanzienlijk minder worden vervormd door weefsel, heeft de MEG een betere ruimtelijke resolutie. Er is veel bewijs dat EEG en MEG aanvullende gegevens verschaffen over onderliggende ionenstromen.

Patiënten van 18 jaar of ouder met epilepsie die niet overgaat, en die worden beschouwd als kandidaten voor een operatie en die epilepsiechirurgie accepteren, kunnen in aanmerking komen voor dit onderzoek.

Voordat ze worden geopereerd, gaan deelnemers zitten of liggen, met hun hoofd in een helm die het hele hoofd bedekt, met openingen voor de ogen en oren. De magnetische velden van de hersenen zullen worden opgenomen met een 275-kanaals OMEGA-systeem. Gedurende de hele sessie wordt visuele en tweerichtingsaudiocommunicatie met de patiënt onderhouden. Het verzamelen van gegevens van de deelnemer vindt plaats tijdens verschillende sessies, die elk 10 tot 60 minuten duren, in totaal niet meer dan 120 minuten. Als de eerste opname niet van voldoende kwaliteit is, kan de patiënt deze een of twee keer laten herhalen.

Die deelnemers die een duidelijke aanvalsfocus blijken te hebben, gaan direct over tot een operatie die deel uitmaakt van hun behandeling. Degenen bij wie de aanvalsfocus dubbelzinnig is, zullen overgaan tot invasieve monitoring.

Deelnemers worden gevolgd in de polikliniek met tussenpozen van 1, 3, 6 en 12 maanden. Ze kunnen periodiek een nieuwe beeldvorming ondergaan als dit passend wordt geacht.