Localização não invasiva de convulsões em pacientes com epilepsia relacionada à localização medicamente refratária: registros sincronizados de MEG-EEG

Este estudo avaliará a magnetoencefalografia (MEG) isoladamente e em conjunto com a eletroencefalografia (EEG) na avaliação pré-cirúrgica não invasiva. Ele examinará a contribuição desses métodos na determinação da localização da crise de epilepsia, em comparação com o uso de um método invasivo. O EEG mede as diferenças de potencial eletrônico no couro cabeludo. Por outro lado, o MEG é uma técnica não invasiva de registro da atividade dos neurônios no cérebro, por meio do registro de campos magnéticos causados ​​por correntes neurais sincronizadas. Tem a capacidade de detectar convulsões. Como os sinais magnéticos do cérebro variam, essa técnica deve equilibrar dois problemas principais: fraqueza do sinal e intensidade do ruído. O EEG é sensível a correntes de volume extracelular, enquanto o MEG registra principalmente correntes intracelulares. Como os campos elétricos são bastante dependentes das propriedades condutivas dos tecidos e os campos magnéticos são significativamente menos distorcidos pelo tecido, o MEG tem melhor resolução espacial. Há muitas evidências de que o EEG e o MEG fornecem dados complementares sobre as correntes subjacentes de íons.

Pacientes com 18 anos de idade ou mais que têm epilepsia não aliviada e que são considerados candidatos à cirurgia e que aceitam a cirurgia de epilepsia podem ser elegíveis para este estudo.

Antes da cirurgia, os participantes ficam sentados ou deitados, com a cabeça dentro de um capacete cobrindo toda a cabeça, com aberturas para olhos e ouvidos. Os campos magnéticos cerebrais serão registrados com um sistema OMEGA de 275 canais. Durante toda a sessão, a comunicação visual e de áudio bidirecional será mantida com o paciente. A aquisição de dados do participante será realizada durante várias sessões, cada uma com duração de 10 a 60 minutos, não ultrapassando um total de 120 minutos. Se a primeira gravação não for de qualidade suficiente, o paciente pode repeti-la uma ou duas vezes.

Os participantes que apresentarem um foco claro de convulsão serão encaminhados diretamente para a cirurgia que faz parte do tratamento. Aqueles cujo foco convulsivo é ambíguo procederão ao monitoramento invasivo.

Os participantes serão acompanhados no ambulatório em intervalos de 1, 3, 6 e 12 meses. Eles podem ser periodicamente submetidos a novas imagens, conforme considerado apropriado.