Localización de convulsiones no invasivas en pacientes con epilepsia relacionada con la localización médicamente refractaria: registros MEG-EEG sincronizados

Este estudio evaluará la magnetoencefalografía (MEG) sola y junto con la electroencefalografía (EEG) en la evaluación prequirúrgica no invasiva. Examinará la contribución de esos métodos para determinar la ubicación de la crisis de epilepsia, en comparación con hacerlo a través de un método invasivo. El EEG mide las diferencias de potencial electrónico en el cuero cabelludo. Por otro lado, MEG es una técnica no invasiva para registrar la actividad de las neuronas en el cerebro, mediante el registro de campos magnéticos provocados por corrientes neuronales sincronizadas. Tiene la capacidad de detectar convulsiones. Debido a que las señales magnéticas del cerebro varían, esta técnica debe equilibrar dos problemas clave: la debilidad de la señal y la fuerza del ruido. El EEG es sensible a las corrientes de volumen extracelulares, mientras que el MEG registra principalmente las corrientes intracelulares. Debido a que los campos eléctricos dependen bastante de las propiedades conductoras de los tejidos, y los campos magnéticos están significativamente menos distorsionados por el tejido, el MEG tiene una mejor resolución espacial. Existe una gran cantidad de evidencia de que EEG y MEG proporcionan datos complementarios sobre las corrientes de iones subyacentes.

Los pacientes de 18 años de edad o más que tienen epilepsia que no se alivia, y que se consideran candidatos para cirugía y que aceptan la cirugía de epilepsia, pueden ser elegibles para este estudio.

Antes de someterse a la cirugía, los participantes se sentarán o se acostarán, con la cabeza en un casco que cubra toda la cabeza, con aberturas para los ojos y los oídos. Los campos magnéticos cerebrales se registrarán con un sistema OMEGA de 275 canales. Durante toda la sesión se mantendrá con el paciente comunicación visual y de audio bidireccional. La adquisición de datos del participante se llevará a cabo durante varias sesiones, cada una con una duración de 10 a 60 minutos, sin exceder un total de 120 minutos. Si la primera grabación no tiene la calidad suficiente, el paciente puede repetirla una o dos veces.

Aquellos participantes que tengan un claro foco convulsivo procederán directamente a la cirugía que es parte de su tratamiento. Aquellos cuyo foco de crisis sea ambiguo procederán a la monitorización invasiva.

Los participantes serán seguidos en la clínica ambulatoria a intervalos de 1, 3, 6 y 12 meses. Pueden someterse periódicamente a nuevas imágenes según se considere apropiado.