- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00079157
Vaccine Plus Montanide ISA-51 et Sargramostim dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein de stade IV
Étude de phase I sur la vaccination par le peptide télomérase pour les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé
JUSTIFICATION : Les vaccins peuvent inciter le corps à développer une réponse immunitaire pour tuer les cellules tumorales. L'administration d'un vaccin contenant du Montanide ISA-51 et du sargramostim peut provoquer une réponse immunitaire plus forte et tuer davantage de cellules tumorales.
OBJECTIF : Cet essai de phase I étudie les effets secondaires et la meilleure dose de la thérapie vaccinale lorsqu'elle est administrée avec le Montanide ISA-51 et le sargramostim dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein de stade IV.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
OBJECTIFS:
Primaire
- Déterminer l'innocuité de la télomérase : vaccin peptidique 540-548 émulsifié dans Montanide ISA-51 et sargramostim (GM-CSF) chez des patientes atteintes d'un cancer du sein de stade IV exprimant HLA-A2.
Secondaire
- Comparer la génération de l'immunité spécifique au peptide de la transcriptase inverse de la télomérase humaine (hTERT) à celle des lymphocytes T cytotoxiques (CTL) spécifiques au peptide du cytomégalovirus chez les patients traités avec ce régime.
- Corréler le niveau de dose de ce régime avec la génération d'une immunité CTL spécifique à hTERT et le développement d'une auto-immunité spécifique à hTERT chez ces patients.
- Déterminer la réponse tumorale chez les patients traités avec ce régime.
APERÇU : Il s'agit d'une étude à doses croissantes de la télomérase : peptides 540-548 et peptides CMV 495 du vaccin.
Les patients reçoivent un vaccin télomérase : peptide 540-548 et peptide CMV 495 (comme contrôle immunologique) émulsifié dans Montanide ISA-51 par voie sous-cutanée (SC) suivi de sargramostim (GM-CSF) SC le jour 1 des semaines 1, 3, 5, 7 , 11, 15, 19 et 27 (pour un total de 8 vaccinations). Le traitement se poursuit en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Des cohortes de 5 à 8 patients reçoivent des doses croissantes de télomérase : peptide 540-548 et peptide CMV 495 jusqu'à ce que la dose maximale tolérée (DMT) soit déterminée. La DMT est définie comme la dose précédant celle à laquelle 2 patients sur 5 ou 2 patients sur 8 présentent une toxicité limitant la dose. Au total, 12 patients reçoivent un traitement au MTD.
Les patients sont suivis dans les 30 jours puis à 6 et 12 mois.
RECUL PROJETÉ : Un total de 5 à 28 patients seront comptabilisés pour cette étude.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104-4283
- Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
- Diagnostic du cancer du sein de stade IV
- Échec d'au moins 1 traitement conventionnel antérieur pour la maladie métastatique
Maladie mesurable ou évaluable par évaluation clinique, radiographique ou de laboratoire
Les lésions mesurables doivent avoir au moins 1 dimension
- Au moins 20 mm par des techniques conventionnelles OU au moins 10 mm par tomodensitométrie spiralée
Ne sont pas considérés comme mesurables :
- Épanchement pleural
- Lésions osseuses
- Marqueurs tumoraux
- Maladie exprimant HLA-A2 par typage antigénique leucocytaire humain
Pas de métastases du SNC par contraste CT scan et/ou IRM
- Aucune métastase cérébrale au cours des 4 dernières années
Statut des récepteurs hormonaux :
- Non spécifié
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Âge
- 18 et plus
Sexe
- Non spécifié
Statut ménopausique
- Non spécifié
Statut de performance
- ECOG 0-1
Espérance de vie
- Plus de 6 mois
Hématopoïétique
- GB ≥ 3 000/mm^3
- Numération plaquettaire ≥ 75 000/mm^3
- Hémoglobine ≥ 10 g/dL
Hépatique
- Bilirubine ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN)
- ALT et AST ≤ 2,5 fois la LSN
- Hépatite B négative
- Hépatite C négatif
Rénal
- Créatinine ≤ 1,5 fois la LSN
Immunologique
- VIH négatif
- Virus lymphotrophique humain T-1 négatif
- Pas d'infection active
- Aucun trouble auto-immun majeur qui empêcherait la participation à l'étude
Autre
- Pas enceinte ou allaitante
- Test de grossesse négatif
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace pendant et pendant 6 mois après la participation à l'étude
- Aucun abus d'alcool ou consommation de drogues illicites au cours des 12 derniers mois
- Aucune maladie comorbide cliniquement significative ou autre condition sous-jacente qui empêcherait la participation à l'étude
- Aucun trouble psychiatrique significatif qui empêcherait de donner un consentement éclairé ou de se conformer à l'étude
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Thérapie biologique
- Aucune greffe de moelle osseuse ou de cellules souches allogénique ou autologue antérieure
- Plus de 30 jours depuis les facteurs de croissance hématopoïétiques antérieurs
- Plus de 30 jours depuis le début d'une immunothérapie antérieure (par exemple, le trastuzumab [Herceptin])
- L'immunothérapie concomitante (par exemple, le trastuzumab) est autorisée à condition que le régime ait été initié plus de 30 jours avant l'entrée dans l'étude, que la maladie soit stable ou évolutive et que le patient envisage de poursuivre l'immunothérapie pendant la durée de la participation à l'étude
- Aucun autre facteur de croissance hématopoïétique simultané
Chimiothérapie
- Plus de 30 jours depuis la chimiothérapie précédente
- Pas de chimiothérapie concomitante
Thérapie endocrinienne
- Plus de 30 jours depuis les glucocorticoïdes précédents
- Plus de 30 jours depuis le début d'un traitement hormonal antérieur (par exemple, tamoxifène, anastrozole ou létrozole)
- L'hormonothérapie concomitante (par exemple, le tamoxifène, l'anastrozole ou le létrozole) est autorisée à condition que le régime ait été initié plus de 30 jours avant l'entrée dans l'étude, que la maladie soit stable ou progressive et que le patient envisage de poursuivre l'hormonothérapie pendant la durée de la participation à l'étude
- Pas de glucocorticoïdes concomitants
Radiothérapie
- Plus de 30 jours depuis la radiothérapie précédente
- Pas de radiothérapie concomitante
Chirurgie
- Non spécifié
Autre
Plus de 14 jours depuis les anticoagulants antérieurs (par exemple, la warfarine, l'héparine ou l'énoxaparine)
- Anticoagulants à faible dose pour maintenir la perméabilité du cathéter IV autorisés
- Plus de 30 jours depuis les précédents médicaments immunosuppresseurs
- Plus de 30 jours depuis la thérapie expérimentale précédente
- Pas de médicaments immunosuppresseurs concomitants
- Aucun autre produit expérimental concurrent
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Susan Domchek, MD, Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CDR0000354502
- UPCC-11102
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