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Vaccine Plus Montanide ISA-51 et Sargramostim dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein de stade IV

Étude de phase I sur la vaccination par le peptide télomérase pour les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé

JUSTIFICATION : Les vaccins peuvent inciter le corps à développer une réponse immunitaire pour tuer les cellules tumorales. L'administration d'un vaccin contenant du Montanide ISA-51 et du sargramostim peut provoquer une réponse immunitaire plus forte et tuer davantage de cellules tumorales.

OBJECTIF : Cet essai de phase I étudie les effets secondaires et la meilleure dose de la thérapie vaccinale lorsqu'elle est administrée avec le Montanide ISA-51 et le sargramostim dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein de stade IV.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS:

Primaire

  • Déterminer l'innocuité de la télomérase : vaccin peptidique 540-548 émulsifié dans Montanide ISA-51 et sargramostim (GM-CSF) chez des patientes atteintes d'un cancer du sein de stade IV exprimant HLA-A2.

Secondaire

  • Comparer la génération de l'immunité spécifique au peptide de la transcriptase inverse de la télomérase humaine (hTERT) à celle des lymphocytes T cytotoxiques (CTL) spécifiques au peptide du cytomégalovirus chez les patients traités avec ce régime.
  • Corréler le niveau de dose de ce régime avec la génération d'une immunité CTL spécifique à hTERT et le développement d'une auto-immunité spécifique à hTERT chez ces patients.
  • Déterminer la réponse tumorale chez les patients traités avec ce régime.

APERÇU : Il s'agit d'une étude à doses croissantes de la télomérase : peptides 540-548 et peptides CMV 495 du vaccin.

Les patients reçoivent un vaccin télomérase : peptide 540-548 et peptide CMV 495 (comme contrôle immunologique) émulsifié dans Montanide ISA-51 par voie sous-cutanée (SC) suivi de sargramostim (GM-CSF) SC le jour 1 des semaines 1, 3, 5, 7 , 11, 15, 19 et 27 (pour un total de 8 vaccinations). Le traitement se poursuit en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Des cohortes de 5 à 8 patients reçoivent des doses croissantes de télomérase : peptide 540-548 et peptide CMV 495 jusqu'à ce que la dose maximale tolérée (DMT) soit déterminée. La DMT est définie comme la dose précédant celle à laquelle 2 patients sur 5 ou 2 patients sur 8 présentent une toxicité limitant la dose. Au total, 12 patients reçoivent un traitement au MTD.

Les patients sont suivis dans les 30 jours puis à 6 et 12 mois.

RECUL PROJETÉ : Un total de 5 à 28 patients seront comptabilisés pour cette étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

28

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104-4283
        • Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 120 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :

  • Diagnostic du cancer du sein de stade IV
  • Échec d'au moins 1 traitement conventionnel antérieur pour la maladie métastatique
  • Maladie mesurable ou évaluable par évaluation clinique, radiographique ou de laboratoire

    • Les lésions mesurables doivent avoir au moins 1 dimension

      • Au moins 20 mm par des techniques conventionnelles OU au moins 10 mm par tomodensitométrie spiralée
    • Ne sont pas considérés comme mesurables :

      • Épanchement pleural
      • Lésions osseuses
      • Marqueurs tumoraux
  • Maladie exprimant HLA-A2 par typage antigénique leucocytaire humain
  • Pas de métastases du SNC par contraste CT scan et/ou IRM

    • Aucune métastase cérébrale au cours des 4 dernières années
  • Statut des récepteurs hormonaux :

    • Non spécifié

CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :

Âge

  • 18 et plus

Sexe

  • Non spécifié

Statut ménopausique

  • Non spécifié

Statut de performance

  • ECOG 0-1

Espérance de vie

  • Plus de 6 mois

Hématopoïétique

  • GB ≥ 3 000/mm^3
  • Numération plaquettaire ≥ 75 000/mm^3
  • Hémoglobine ≥ 10 g/dL

Hépatique

  • Bilirubine ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN)
  • ALT et AST ≤ 2,5 fois la LSN
  • Hépatite B négative
  • Hépatite C négatif

Rénal

  • Créatinine ≤ 1,5 fois la LSN

Immunologique

  • VIH négatif
  • Virus lymphotrophique humain T-1 négatif
  • Pas d'infection active
  • Aucun trouble auto-immun majeur qui empêcherait la participation à l'étude

Autre

  • Pas enceinte ou allaitante
  • Test de grossesse négatif
  • Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace pendant et pendant 6 mois après la participation à l'étude
  • Aucun abus d'alcool ou consommation de drogues illicites au cours des 12 derniers mois
  • Aucune maladie comorbide cliniquement significative ou autre condition sous-jacente qui empêcherait la participation à l'étude
  • Aucun trouble psychiatrique significatif qui empêcherait de donner un consentement éclairé ou de se conformer à l'étude

THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :

Thérapie biologique

  • Aucune greffe de moelle osseuse ou de cellules souches allogénique ou autologue antérieure
  • Plus de 30 jours depuis les facteurs de croissance hématopoïétiques antérieurs
  • Plus de 30 jours depuis le début d'une immunothérapie antérieure (par exemple, le trastuzumab [Herceptin])
  • L'immunothérapie concomitante (par exemple, le trastuzumab) est autorisée à condition que le régime ait été initié plus de 30 jours avant l'entrée dans l'étude, que la maladie soit stable ou évolutive et que le patient envisage de poursuivre l'immunothérapie pendant la durée de la participation à l'étude
  • Aucun autre facteur de croissance hématopoïétique simultané

Chimiothérapie

  • Plus de 30 jours depuis la chimiothérapie précédente
  • Pas de chimiothérapie concomitante

Thérapie endocrinienne

  • Plus de 30 jours depuis les glucocorticoïdes précédents
  • Plus de 30 jours depuis le début d'un traitement hormonal antérieur (par exemple, tamoxifène, anastrozole ou létrozole)
  • L'hormonothérapie concomitante (par exemple, le tamoxifène, l'anastrozole ou le létrozole) est autorisée à condition que le régime ait été initié plus de 30 jours avant l'entrée dans l'étude, que la maladie soit stable ou progressive et que le patient envisage de poursuivre l'hormonothérapie pendant la durée de la participation à l'étude
  • Pas de glucocorticoïdes concomitants

Radiothérapie

  • Plus de 30 jours depuis la radiothérapie précédente
  • Pas de radiothérapie concomitante

Chirurgie

  • Non spécifié

Autre

  • Plus de 14 jours depuis les anticoagulants antérieurs (par exemple, la warfarine, l'héparine ou l'énoxaparine)

    • Anticoagulants à faible dose pour maintenir la perméabilité du cathéter IV autorisés
  • Plus de 30 jours depuis les précédents médicaments immunosuppresseurs
  • Plus de 30 jours depuis la thérapie expérimentale précédente
  • Pas de médicaments immunosuppresseurs concomitants
  • Aucun autre produit expérimental concurrent

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Susan Domchek, MD, Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2004

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2007

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2007

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 mars 2004

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 mars 2004

Première publication (Estimation)

10 mars 2004

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 février 2020

Dernière vérification

1 février 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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