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Vacuna más Montanide ISA-51 y Sargramostim en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama en estadio IV

3 de febrero de 2020 actualizado por: Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Estudio de fase I de vacunación con péptido de telomerasa para pacientes con cáncer de mama avanzado

FUNDAMENTO: Las vacunas pueden hacer que el cuerpo genere una respuesta inmunitaria para destruir las células tumorales. Administrar una vacuna con Montanide ISA-51 y sargramostim puede causar una respuesta inmunitaria más fuerte y destruir más células tumorales.

PROPÓSITO: Este ensayo de fase I está estudiando los efectos secundarios y la mejor dosis de terapia de vacuna cuando se administra junto con Montanide ISA-51 y sargramostim en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama en etapa IV.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS:

Primario

  • Determinar la seguridad de la telomerasa: vacuna de péptido 540-548 emulsionada en Montanide ISA-51 y sargramostim (GM-CSF) en pacientes con cáncer de mama en estadio IV que expresa HLA-A2.

Secundario

  • Compare la generación de inmunidad específica del péptido de la transcriptasa inversa de la telomerasa humana (hTERT) frente a la inmunidad de los linfocitos T citotóxicos (CTL) específicos del péptido del citomegalovirus en pacientes tratados con este régimen.
  • Correlacione el nivel de dosis de este régimen con la generación de inmunidad CTL específica de hTERT y el desarrollo de autoinmunidad específica de hTERT en estos pacientes.
  • Determinar la respuesta tumoral en pacientes tratados con este régimen.

ESQUEMA: Este es un estudio de aumento de dosis de la telomerasa: porciones de péptido 540-548 y péptido CMV 495 de la vacuna.

Los pacientes reciben la vacuna de telomerasa: péptido 540-548 y péptido CMV 495 (como control inmunológico) emulsionada en Montanide ISA-51 por vía subcutánea (SC) seguida de sargramostim (GM-CSF) SC el día 1 de las semanas 1, 3, 5, 7 , 11, 15, 19 y 27 (para un total de 8 vacunas). El tratamiento continúa en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

Cohortes de 5 a 8 pacientes reciben dosis crecientes de telomerasa: péptido 540-548 y péptido CMV 495 hasta que se determina la dosis máxima tolerada (MTD). La MTD se define como la dosis anterior a la que 2 de 5 o 2 de 8 pacientes experimentan toxicidad limitante de la dosis. Un total de 12 pacientes reciben tratamiento en el MTD.

Los pacientes son seguidos dentro de los 30 días y luego a los 6 y 12 meses.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 5 a 28 pacientes para este estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

28

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104-4283
        • Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 120 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

  • Diagnóstico del cáncer de mama en estadio IV
  • Falló al menos 1 terapia convencional previa para la enfermedad metastásica
  • Enfermedad medible o evaluable mediante evaluación clínica, radiográfica o de laboratorio

    • Las lesiones medibles deben tener al menos 1 dimensión

      • Al menos 20 mm por técnicas convencionales O al menos 10 mm por tomografía computarizada espiral
    • No se consideran medibles:

      • Derrame pleural
      • lesiones óseas
      • Marcadores tumorales
  • Enfermedad que expresa HLA-A2 por tipificación de antígeno leucocitario humano
  • No hay metástasis en el SNC por tomografía computarizada con contraste y/o resonancia magnética

    • Sin metástasis cerebrales en los últimos 4 años
  • Estado del receptor hormonal:

    • No especificado

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad

  • mayores de 18 años

Sexo

  • No especificado

Estado menopáusico

  • No especificado

Estado de rendimiento

  • ECOG 0-1

Esperanza de vida

  • Más de 6 meses

hematopoyético

  • GB ≥ 3000/mm^3
  • Recuento de plaquetas ≥ 75 000/mm^3
  • Hemoglobina ≥ 10 g/dL

Hepático

  • Bilirrubina ≤ 1,5 veces el límite superior de lo normal (LSN)
  • ALT y AST ≤ 2,5 veces ULN
  • Hepatitis B negativa
  • Hepatitis C negativa

Renal

  • Creatinina ≤ 1,5 veces ULN

inmunológico

  • VIH negativo
  • Virus linfotrófico de células T humanas-1 negativo
  • Sin infección activa
  • Ningún trastorno autoinmune importante que impida la participación en el estudio

Otro

  • No embarazada ni amamantando
  • prueba de embarazo negativa
  • Los pacientes fértiles deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante y durante los 6 meses posteriores a la participación en el estudio.
  • Sin abuso de alcohol o uso de drogas ilícitas en los últimos 12 meses
  • Ninguna enfermedad comórbida clínicamente significativa u otra afección subyacente que impida la participación en el estudio
  • Ningún trastorno psiquiátrico significativo que impida dar un consentimiento informado o cumplir con el estudio

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica

  • Sin trasplante alogénico o autólogo previo de médula ósea o células madre
  • Más de 30 días desde factores de crecimiento hematopoyéticos previos
  • Más de 30 días desde el inicio de la inmunoterapia previa (p. ej., trastuzumab [Herceptin])
  • Se permite la inmunoterapia concurrente (p. ej., trastuzumab) siempre que el régimen se haya iniciado más de 30 días antes del ingreso al estudio, la enfermedad sea estable o progresiva y el paciente planee continuar con la inmunoterapia durante la duración de la participación en el estudio
  • Ningún otro factor de crecimiento hematopoyético concurrente

Quimioterapia

  • Más de 30 días desde la quimioterapia anterior
  • Sin quimioterapia concurrente

Terapia endocrina

  • Más de 30 días desde glucocorticoides previos
  • Más de 30 días desde el inicio de la terapia hormonal previa (p. ej., tamoxifeno, anastrozol o letrozol)
  • Se permite la terapia hormonal concurrente (p. ej., tamoxifeno, anastrozol o letrozol) siempre que el régimen se haya iniciado más de 30 días antes del ingreso al estudio, la enfermedad sea estable o progresiva y el paciente planee continuar la terapia hormonal durante la duración de la participación en el estudio
  • Sin glucocorticoides concurrentes

Radioterapia

  • Más de 30 días desde la radioterapia previa
  • Sin radioterapia concurrente

Cirugía

  • No especificado

Otro

  • Más de 14 días desde anticoagulantes anteriores (p. ej., warfarina, heparina o enoxaparina)

    • Se permiten anticoagulantes en dosis bajas para mantener la permeabilidad del catéter intravenoso
  • Más de 30 días desde fármacos inmunosupresores previos
  • Más de 30 días desde la terapia experimental previa
  • Sin fármacos inmunosupresores concurrentes
  • Ningún otro producto en investigación concurrente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Susan Domchek, MD, Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2004

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2007

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de marzo de 2004

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de marzo de 2004

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de marzo de 2004

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de febrero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de febrero de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de mama

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