- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00079157
Vacuna más Montanide ISA-51 y Sargramostim en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama en estadio IV
Estudio de fase I de vacunación con péptido de telomerasa para pacientes con cáncer de mama avanzado
FUNDAMENTO: Las vacunas pueden hacer que el cuerpo genere una respuesta inmunitaria para destruir las células tumorales. Administrar una vacuna con Montanide ISA-51 y sargramostim puede causar una respuesta inmunitaria más fuerte y destruir más células tumorales.
PROPÓSITO: Este ensayo de fase I está estudiando los efectos secundarios y la mejor dosis de terapia de vacuna cuando se administra junto con Montanide ISA-51 y sargramostim en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama en etapa IV.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS:
Primario
- Determinar la seguridad de la telomerasa: vacuna de péptido 540-548 emulsionada en Montanide ISA-51 y sargramostim (GM-CSF) en pacientes con cáncer de mama en estadio IV que expresa HLA-A2.
Secundario
- Compare la generación de inmunidad específica del péptido de la transcriptasa inversa de la telomerasa humana (hTERT) frente a la inmunidad de los linfocitos T citotóxicos (CTL) específicos del péptido del citomegalovirus en pacientes tratados con este régimen.
- Correlacione el nivel de dosis de este régimen con la generación de inmunidad CTL específica de hTERT y el desarrollo de autoinmunidad específica de hTERT en estos pacientes.
- Determinar la respuesta tumoral en pacientes tratados con este régimen.
ESQUEMA: Este es un estudio de aumento de dosis de la telomerasa: porciones de péptido 540-548 y péptido CMV 495 de la vacuna.
Los pacientes reciben la vacuna de telomerasa: péptido 540-548 y péptido CMV 495 (como control inmunológico) emulsionada en Montanide ISA-51 por vía subcutánea (SC) seguida de sargramostim (GM-CSF) SC el día 1 de las semanas 1, 3, 5, 7 , 11, 15, 19 y 27 (para un total de 8 vacunas). El tratamiento continúa en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Cohortes de 5 a 8 pacientes reciben dosis crecientes de telomerasa: péptido 540-548 y péptido CMV 495 hasta que se determina la dosis máxima tolerada (MTD). La MTD se define como la dosis anterior a la que 2 de 5 o 2 de 8 pacientes experimentan toxicidad limitante de la dosis. Un total de 12 pacientes reciben tratamiento en el MTD.
Los pacientes son seguidos dentro de los 30 días y luego a los 6 y 12 meses.
ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 5 a 28 pacientes para este estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104-4283
- Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:
- Diagnóstico del cáncer de mama en estadio IV
- Falló al menos 1 terapia convencional previa para la enfermedad metastásica
Enfermedad medible o evaluable mediante evaluación clínica, radiográfica o de laboratorio
Las lesiones medibles deben tener al menos 1 dimensión
- Al menos 20 mm por técnicas convencionales O al menos 10 mm por tomografía computarizada espiral
No se consideran medibles:
- Derrame pleural
- lesiones óseas
- Marcadores tumorales
- Enfermedad que expresa HLA-A2 por tipificación de antígeno leucocitario humano
No hay metástasis en el SNC por tomografía computarizada con contraste y/o resonancia magnética
- Sin metástasis cerebrales en los últimos 4 años
Estado del receptor hormonal:
- No especificado
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
Edad
- mayores de 18 años
Sexo
- No especificado
Estado menopáusico
- No especificado
Estado de rendimiento
- ECOG 0-1
Esperanza de vida
- Más de 6 meses
hematopoyético
- GB ≥ 3000/mm^3
- Recuento de plaquetas ≥ 75 000/mm^3
- Hemoglobina ≥ 10 g/dL
Hepático
- Bilirrubina ≤ 1,5 veces el límite superior de lo normal (LSN)
- ALT y AST ≤ 2,5 veces ULN
- Hepatitis B negativa
- Hepatitis C negativa
Renal
- Creatinina ≤ 1,5 veces ULN
inmunológico
- VIH negativo
- Virus linfotrófico de células T humanas-1 negativo
- Sin infección activa
- Ningún trastorno autoinmune importante que impida la participación en el estudio
Otro
- No embarazada ni amamantando
- prueba de embarazo negativa
- Los pacientes fértiles deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante y durante los 6 meses posteriores a la participación en el estudio.
- Sin abuso de alcohol o uso de drogas ilícitas en los últimos 12 meses
- Ninguna enfermedad comórbida clínicamente significativa u otra afección subyacente que impida la participación en el estudio
- Ningún trastorno psiquiátrico significativo que impida dar un consentimiento informado o cumplir con el estudio
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:
Terapia biológica
- Sin trasplante alogénico o autólogo previo de médula ósea o células madre
- Más de 30 días desde factores de crecimiento hematopoyéticos previos
- Más de 30 días desde el inicio de la inmunoterapia previa (p. ej., trastuzumab [Herceptin])
- Se permite la inmunoterapia concurrente (p. ej., trastuzumab) siempre que el régimen se haya iniciado más de 30 días antes del ingreso al estudio, la enfermedad sea estable o progresiva y el paciente planee continuar con la inmunoterapia durante la duración de la participación en el estudio
- Ningún otro factor de crecimiento hematopoyético concurrente
Quimioterapia
- Más de 30 días desde la quimioterapia anterior
- Sin quimioterapia concurrente
Terapia endocrina
- Más de 30 días desde glucocorticoides previos
- Más de 30 días desde el inicio de la terapia hormonal previa (p. ej., tamoxifeno, anastrozol o letrozol)
- Se permite la terapia hormonal concurrente (p. ej., tamoxifeno, anastrozol o letrozol) siempre que el régimen se haya iniciado más de 30 días antes del ingreso al estudio, la enfermedad sea estable o progresiva y el paciente planee continuar la terapia hormonal durante la duración de la participación en el estudio
- Sin glucocorticoides concurrentes
Radioterapia
- Más de 30 días desde la radioterapia previa
- Sin radioterapia concurrente
Cirugía
- No especificado
Otro
Más de 14 días desde anticoagulantes anteriores (p. ej., warfarina, heparina o enoxaparina)
- Se permiten anticoagulantes en dosis bajas para mantener la permeabilidad del catéter intravenoso
- Más de 30 días desde fármacos inmunosupresores previos
- Más de 30 días desde la terapia experimental previa
- Sin fármacos inmunosupresores concurrentes
- Ningún otro producto en investigación concurrente
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Susan Domchek, MD, Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CDR0000354502
- UPCC-11102
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