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Vacina Plus Montanide ISA-51 e Sargramostim no tratamento de pacientes com câncer de mama em estágio IV

3 de fevereiro de 2020 atualizado por: Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Estudo Fase I da Vacinação do Peptídeo Telomerase para Pacientes com Câncer de Mama Avançado

JUSTIFICAÇÃO: As vacinas podem fazer com que o corpo construa uma resposta imune para matar as células tumorais. Dar uma vacina com Montanide ISA-51 e sargramostim pode causar uma resposta imune mais forte e matar mais células tumorais.

OBJETIVO: Este estudo de fase I estuda os efeitos colaterais e a melhor dose da terapia vacinal quando administrada em conjunto com Montanide ISA-51 e sargramostim no tratamento de pacientes com câncer de mama em estágio IV.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS:

primário

  • Determinar a segurança da telomerase: vacina de peptídeo 540-548 emulsificada em Montanide ISA-51 e sargramostim (GM-CSF) em pacientes com câncer de mama em estágio IV que expressa HLA-A2.

Secundário

  • Comparar a geração de imunidade específica do peptídeo da transcriptase reversa da telomerase humana (hTERT) versus imunidade de linfócitos T citotóxicos específicos do peptídeo do citomegalovírus (CTL) em pacientes tratados com este regime.
  • Correlacione o nível de dose desse regime com a geração de imunidade CTL específica para hTERT e o desenvolvimento de autoimunidade específica para hTERT nesses pacientes.
  • Determine a resposta do tumor em pacientes tratados com este regime.

ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose da telomerase: peptídeo 540-548 e porções do peptídeo CMV 495 da vacina.

Os pacientes recebem a vacina telomerase: peptídeo 540-548 e peptídeo CMV 495 (como controle imunológico) emulsionada em Montanide ISA-51 por via subcutânea (SC) seguida de sargramostim (GM-CSF) SC no dia 1 das semanas 1, 3, 5, 7 , 11, 15, 19 e 27 (para um total de 8 vacinações). O tratamento continua na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Coortes de 5-8 pacientes recebem doses crescentes de telomerase: peptídeo 540-548 e peptídeo CMV 495 até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 5 ou 2 de 8 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose. Um total de 12 pacientes recebem tratamento no MTD.

Os pacientes são acompanhados em 30 dias e depois em 6 e 12 meses.

ACRESCIMENTO PROJETADO: Um total de 5-28 pacientes será acumulado para este estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

28

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104-4283
        • Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 120 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

  • Diagnóstico de câncer de mama em estágio IV
  • Falha em pelo menos 1 terapia convencional anterior para doença metastática
  • Doença mensurável ou avaliável por avaliação clínica, radiográfica ou laboratorial

    • Lesões mensuráveis ​​devem ter pelo menos 1 dimensão

      • Pelo menos 20 mm por técnicas convencionais OU pelo menos 10 mm por tomografia computadorizada espiral
    • Não são considerados mensuráveis:

      • Derrame pleural
      • Lesões ósseas
      • marcadores tumorais
  • Doença que expressa HLA-A2 por tipagem de antígeno leucocitário humano
  • Sem metástases no SNC por tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética

    • Sem metástases cerebrais nos últimos 4 anos
  • Status do receptor hormonal:

    • Não especificado

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade

  • maiores de 18 anos

Sexo

  • Não especificado

Estado da menopausa

  • Não especificado

status de desempenho

  • ECOG 0-1

Expectativa de vida

  • Mais de 6 meses

hematopoiético

  • WBC ≥ 3.000/mm^3
  • Contagem de plaquetas ≥ 75.000/mm^3
  • Hemoglobina ≥ 10 g/dL

hepático

  • Bilirrubina ≤ 1,5 vezes o limite superior do normal (ULN)
  • ALT e AST ≤ 2,5 vezes LSN
  • Hepatite B negativo
  • Hepatite C negativo

Renal

  • Creatinina ≤ 1,5 vezes LSN

imunológico

  • HIV negativo
  • Vírus linfotrófico humano de células T-1 negativo
  • Nenhuma infecção ativa
  • Nenhum distúrbio autoimune importante que impeça a participação no estudo

Outro

  • Não está grávida ou amamentando
  • teste de gravidez negativo
  • Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes durante e por 6 meses após a participação no estudo
  • Nenhum abuso de álcool ou uso de drogas ilícitas nos últimos 12 meses
  • Nenhuma comorbidade clinicamente significativa ou outra condição subjacente que impeça a participação no estudo
  • Nenhum transtorno psiquiátrico significativo que impeça o consentimento informado ou a adesão ao estudo

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

terapia biológica

  • Nenhum transplante alogênico ou autólogo prévio de medula óssea ou células-tronco
  • Mais de 30 dias desde fatores de crescimento hematopoiéticos anteriores
  • Mais de 30 dias desde o início da imunoterapia anterior (por exemplo, trastuzumabe [Herceptin])
  • A imunoterapia concomitante (por exemplo, trastuzumabe) é permitida desde que o regime tenha sido iniciado mais de 30 dias antes da entrada no estudo, a doença esteja estável ou progressiva e o paciente planeje continuar a imunoterapia durante a participação no estudo
  • Nenhum outro fator de crescimento hematopoiético concomitante

Quimioterapia

  • Mais de 30 dias desde a quimioterapia anterior
  • Sem quimioterapia concomitante

Terapia endócrina

  • Mais de 30 dias desde glicocorticóides anteriores
  • Mais de 30 dias desde o início da terapia hormonal anterior (por exemplo, tamoxifeno, anastrozol ou letrozol)
  • A terapia hormonal concomitante (por exemplo, tamoxifeno, anastrozol ou letrozol) é permitida desde que o regime tenha sido iniciado mais de 30 dias antes da entrada no estudo, a doença seja estável ou progressiva e o paciente planeje continuar a terapia hormonal durante a participação no estudo
  • Sem glicocorticóides concomitantes

Radioterapia

  • Mais de 30 dias desde a radioterapia anterior
  • Sem radioterapia concomitante

Cirurgia

  • Não especificado

Outro

  • Mais de 14 dias desde anticoagulantes anteriores (por exemplo, varfarina, heparina ou enoxaparina)

    • Anticoagulantes de baixa dose para manter a permeabilidade do cateter IV são permitidos
  • Mais de 30 dias desde drogas imunossupressoras anteriores
  • Mais de 30 dias desde a terapia experimental anterior
  • Sem drogas imunossupressoras concomitantes
  • Nenhum outro produto experimental concorrente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Susan Domchek, MD, Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2004

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2007

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2007

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de março de 2004

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de março de 2004

Primeira postagem (Estimativa)

10 de março de 2004

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de fevereiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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