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Vaccine Plus Montanide ISA-51 e Sargramostim nel trattamento di pazienti con carcinoma mammario in stadio IV

Studio di fase I sulla vaccinazione con peptide telomerasi per pazienti con carcinoma mammario avanzato

RAZIONALE: I vaccini possono indurre il corpo a costruire una risposta immunitaria per uccidere le cellule tumorali. Dare un vaccino con Montanide ISA-51 e sargramostim può causare una risposta immunitaria più forte e uccidere più cellule tumorali.

SCOPO: Questo studio di fase I sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di terapia vaccinale quando somministrata insieme a Montanide ISA-51 e sargramostim nel trattamento di pazienti con carcinoma mammario in stadio IV.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI:

Primario

  • Determinare la sicurezza della telomerasi: vaccino peptidico 540-548 emulsionato in Montanide ISA-51 e sargramostim (GM-CSF) in pazienti con carcinoma mammario in stadio IV che esprime HLA-A2.

Secondario

  • Confrontare la generazione di telomerasi inversa trascrittasi umana (hTERT) peptide-specifica vs citomegalovirus peptide-specifica immunità dei linfociti T citotossici (CTL) nei pazienti trattati con questo regime.
  • Correlare il livello di dose di questo regime con la generazione dell'immunità CTL specifica per hTERT e lo sviluppo dell'autoimmunità specifica per hTERT in questi pazienti.
  • Determinare la risposta del tumore nei pazienti trattati con questo regime.

SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose della telomerasi: porzioni di peptide 540-548 e CMV 495 del peptide del vaccino.

I pazienti ricevono il vaccino telomerasi: 540-548 peptide e CMV 495 peptide (come controllo immunologico) emulsionato in Montanide ISA-51 per via sottocutanea (SC) seguito da sargramostim (GM-CSF) SC il giorno 1 delle settimane 1, 3, 5, 7 , 11, 15, 19 e 27 (per un totale di 8 vaccinazioni). Il trattamento continua in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

Coorti di 5-8 pazienti ricevono dosi crescenti di telomerasi: 540-548 peptide e CMV 495 peptide fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 5 o 2 su 8 manifestano tossicità dose-limitante. Un totale di 12 pazienti ricevono cure presso l'MTD.

I pazienti vengono seguiti entro 30 giorni e poi a 6 e 12 mesi.

ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno maturati un totale di 5-28 pazienti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

28

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104-4283
        • Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 120 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:

  • Diagnosi di carcinoma mammario in stadio IV
  • Fallimento di almeno 1 precedente terapia convenzionale per malattia metastatica
  • Malattia misurabile o valutabile mediante valutazione clinica, radiografica o di laboratorio

    • Le lesioni misurabili devono essere di almeno 1 dimensione

      • Almeno 20 mm con tecniche convenzionali OPPURE almeno 10 mm mediante scansione TC spirale
    • Non sono considerati misurabili:

      • Versamento pleurico
      • Lesioni ossee
      • Marcatori tumorali
  • Malattia che esprime HLA-A2 mediante tipizzazione dell'antigene leucocitario umano
  • Nessuna metastasi al SNC alla TC con mezzo di contrasto e/o alla RM

    • Nessuna metastasi cerebrale negli ultimi 4 anni
  • Stato del recettore ormonale:

    • Non specificato

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:

Età

  • 18 e oltre

Sesso

  • Non specificato

Stato della menopausa

  • Non specificato

Lo stato della prestazione

  • ECOG 0-1

Aspettativa di vita

  • Più di 6 mesi

Emopoietico

  • GB ≥ 3.000/mm^3
  • Conta piastrinica ≥ 75.000/mm^3
  • Emoglobina ≥ 10 g/dL

Epatico

  • Bilirubina ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
  • ALT e AST ≤ 2,5 volte ULN
  • Epatite B negativo
  • Epatite C negativo

Renale

  • Creatinina ≤ 1,5 volte ULN

immunologico

  • HIV negativo
  • Virus linfotrofico delle cellule T umane-1 negativo
  • Nessuna infezione attiva
  • Nessun disturbo autoimmune maggiore che precluderebbe la partecipazione allo studio

Altro

  • Non incinta o allattamento
  • Test di gravidanza negativo
  • I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace durante e per 6 mesi dopo la partecipazione allo studio
  • Nessun abuso di alcol o uso di droghe illecite negli ultimi 12 mesi
  • Nessuna comorbidità clinicamente significativa o altra condizione sottostante che precluderebbe la partecipazione allo studio
  • Nessun disturbo psichiatrico significativo che precluderebbe il consenso informato o il rispetto dello studio

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:

Terapia biologica

  • Nessun precedente trapianto allogenico o autologo di midollo osseo o di cellule staminali
  • Più di 30 giorni da fattori di crescita ematopoietici precedenti
  • Più di 30 giorni dall'inizio di una precedente immunoterapia (ad es. trastuzumab [Herceptin])
  • L'immunoterapia concomitante (ad es. Trastuzumab) è consentita a condizione che il regime sia stato avviato più di 30 giorni prima dell'ingresso nello studio, la malattia sia stabile o progressiva e il paziente intenda continuare l'immunoterapia per la durata della partecipazione allo studio
  • Nessun altro fattore di crescita ematopoietico concomitante

Chemioterapia

  • Più di 30 giorni dalla precedente chemioterapia
  • Nessuna chemioterapia concomitante

Terapia endocrina

  • Più di 30 giorni da precedenti glucocorticoidi
  • Più di 30 giorni dall'inizio della precedente terapia ormonale (ad es. tamoxifene, anastrozolo o letrozolo)
  • Terapia ormonale concomitante (ad es. tamoxifene, anastrozolo o letrozolo) consentita a condizione che il regime sia stato iniziato più di 30 giorni prima dell'ingresso nello studio, la malattia sia stabile o progressiva e il paziente intenda continuare la terapia ormonale per la durata della partecipazione allo studio
  • Nessun glucocorticoidi concomitanti

Radioterapia

  • Più di 30 giorni dalla precedente radioterapia
  • Nessuna radioterapia concomitante

Chirurgia

  • Non specificato

Altro

  • Più di 14 giorni da precedenti anticoagulanti (ad es. warfarin, eparina o enoxaparina)

    • Sono consentiti anticoagulanti a basso dosaggio per mantenere la pervietà del catetere IV
  • Più di 30 giorni da precedenti farmaci immunosoppressivi
  • Più di 30 giorni dalla precedente terapia sperimentale
  • Nessun farmaco immunosoppressore concomitante
  • Nessun altro prodotto sperimentale concomitante

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Susan Domchek, MD, Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2004

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2007

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2007

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 marzo 2004

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 marzo 2004

Primo Inserito (Stima)

10 marzo 2004

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 febbraio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 febbraio 2020

Ultimo verificato

1 febbraio 2020

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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