Azathioprine versus corticostéroïdes dans la dermatite au parthénium

Plan de recherche détaillé Évaluation clinique Environ 60 patients adultes cliniquement diagnostiqués atteints de dermatite à Parthenium seront inclus dans l'étude. Les femelles gestantes et les mères allaitantes seront exclues. Tous les patients subiront des tests épicutanés avec l'extrait aqueux standardisé de Parthenium hysterophorus pour confirmer le diagnostic et ceux présentant des réactions positives au test épicutané à l'extrait standardisé seront testés davantage avec des dilutions en série des antigènes pour déterminer le titre d'hypersensibilité de contact (TCH). 20 Les anticorps n'ont aucun rôle dans cette maladie donc l'estimation des immunoglobulines ne sera pas faite. Le diagnostic se fera par patch test. Il s'agira d'une étude clinique randomisée dans laquelle les patients seront traités au hasard avec de l'azathioprine 300 mg par semaine ou de l'azathioprine 100 mg par jour par voie orale avec du propionate de clobétasol topique à 0,05 % p/p et du chlorhydrate de cétirizine par voie orale 10 mg par jour pour un soulagement symptomatique. Aucun autre médicament, y compris les médicaments du système alternatif, ne sera administré pour la dermatite. L'évaluation clinique des patients sera entreprise toutes les quatre semaines. Cela se poursuivra pendant six mois. Après 6 mois, le traitement sera arrêté et les patients seront suivis pendant encore 6 mois. L'enregistrement graphique de l'activité de la maladie et du traitement sera conservé. De plus, chaque patient sera évalué pour les effets secondaires de ces régimes cliniquement ainsi que par les paramètres de laboratoire selon le formulaire ci-joint, en particulier l'hémoglobine, la formule sanguine totale, la numération différentielle, les plaquettes, la bilirubine sérique, le phosphate alcalin sérique, les transaminases sériques. , les électrolytes sériques, la créatinine sérique, l'urée sanguine, la glycémie, la routine d'urine et la microscopie et l'examen des selles pour le sang occulte. Ces tests seront effectués avant de commencer la thérapie puis répétés tous les mois pendant la période de suivi. Un électrocardiogramme thoracique et un TCH seront également effectués avant la thérapie, puis à six mois, sauf indication contraire. À la fin de la période d'étude, une évaluation finale basée sur l'évolution de la sévérité de la dermatite, l'évolution du titre d'hypersensibilité de contact et les effets secondaires des médicaments sera effectuée. Une analyse statistique utilisant le test du chi carré sera effectuée.