Thérapie de traitement cognitif versus exposition prolongée pour traiter les femmes atteintes d'un trouble de stress post-traumatique provoqué par une agression sexuelle

Le TSPT est un trouble psychiatrique qui peut survenir à la suite d'une exposition à un événement traumatisant au cours duquel une blessure physique grave s'est produite ou a été menacée. Le SSPT est marqué par des changements biologiques clairs ainsi que par des symptômes psychologiques. De nombreuses personnes atteintes de SSPT revivent à plusieurs reprises le traumatisme sous la forme d'épisodes de flashback, de souvenirs, de cauchemars ou de pensées effrayantes. Cette étude évaluera l'efficacité de la thérapie de traitement cognitif (CPT) par rapport à la thérapie d'exposition prolongée dans le traitement des femmes atteintes de SSPT provoquées par une agression sexuelle.

Les participants à cette étude en simple aveugle seront assignés au hasard à l'une des trois conditions suivantes : CPT, thérapie d'exposition prolongée (PE) ou attention minimale (MA). Les personnes affectées au CPT assisteront à des séances de thérapie deux fois par semaine pendant 6 semaines. Chaque session durera 1h, sauf les sessions 4 et 5 qui dureront 1h30. CPT se concentrera sur l'aide à chaque individu pour traiter des souvenirs précis de l'événement traumatique et pour travailler sur tous les souvenirs qui ne peuvent pas être complètement ignorés, ni complètement réintégrés dans leur pensée. Le CPT comprendra également une composante d'exposition, dans laquelle les participants seront encouragés à se souvenir de l'événement traumatisant et à ressentir toutes les émotions qui y sont liées. Les participants affectés à la thérapie EP assisteront à une première séance de thérapie d'une heure, suivie de 4 semaines de séances supplémentaires qui se réuniront deux fois par semaine. Chacune de ces 8 séances durera 1h30. L'EP entraînera une exposition orale sans modification des cognitions du participant. Les participants discuteront en détail de leurs expériences traumatisantes au cours de chaque session pour faciliter le traitement émotionnel. Toutes les séances d'EP seront enregistrées sur bande audio. Les participants écouteront les enregistrements de leurs sessions par eux-mêmes pour aider davantage au traitement émotionnel. Les personnes affectées à l'AM ne recevront aucun traitement pendant les 6 premières semaines. À la fin de cette phase initiale, ils seront affectés pour recevoir soit CPT ou PE s'ils répondent toujours aux critères de diagnostic du SSPT. Les symptômes du SSPT, les sentiments de culpabilité et de honte et la perception globale de soi et de l'environnement seront évalués au départ, après le traitement et lors des visites de suivi à 3, 6 et 9 mois après le traitement.