- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00264355
Schéma métabolique de la cyclosporine A et insuffisance rénale aiguë
Schéma métabolique de la cyclosporine A - Association de métabolites secondaires et cycliques avec une insuffisance rénale aiguë chez les receveurs de greffe cardiaque
Après une transplantation cardiaque, de nombreux patients développent une insuffisance rénale aiguë au début de la phase post-transplantation et certains ont besoin d'une thérapie de remplacement rénal pendant une période plus ou moins longue. La cause de cette insuffisance rénale aiguë est très probablement multifactorielle mais de nombreux rapports indiquent que la ciclosporine a un rôle central dans la physiopathologie et il est généralement recommandé d'abaisser la charge de ciclosporine chez les patients développant une insuffisance rénale aiguë dans cette population.
Plusieurs études in vitro sur des cellules rénales en culture indiquent que les principaux métabolites de la cyclosporine (AM1, AM9, AM4N) sont moins toxiques pour le rein que la cyclosporine elle-même. Cependant, le métabolite secondaire AM19 ainsi que les métabolites cycliques AM1c et AM1c9 ont été associés à une diminution de la fonction rénale et à une néphrotoxicité chez les greffés rénaux.
L'objectif principal de cette étude pilote est d'étudier si les concentrations de métabolites secondaires et cycliques de la cyclosporine (AM19, AM1c, AM1c9) sont liées au développement d'une insuffisance rénale aiguë dans la phase post-transplantation précoce après une transplantation cardiaque.
Les objectifs secondaires sont d'étudier les associations entre les génotypes de la glycoprotéine P et du CYP3A5 et le schéma métabolique de la cyclosporine.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Oslo, Norvège, Oslo
- Rikshospitalet, Department of Thoracic surgery
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Transplantés cardiaques recevant de la CsA dans le cadre de leur traitement immunosuppresseur.
- 18 ans ou plus.
- Consentement éclairé signé.
Critère d'exclusion:
- Aucun
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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L'analyse principale des concentrations et des ratios de cyclosporine et de métabolite sera comparée entre les patients développant une insuffisance rénale aiguë et ceux qui n'en souffrent pas.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
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Analyse de régression comparant les concentrations/rapports et la fonction rénale réelle (paramètre en continu)
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Liste descriptive des concentrations de cyclosporine et de métabolites chez les patients CYP3A5*3/*3 par rapport aux autres patients. Il est prévu qu'une analyse exploratoire sera effectuée pour comparer les deux groupes.
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Liste descriptive des concentrations de CsA et de métabolites chez les patients présentant différentes combinaisons de génotypes MDR-1 par rapport aux autres patients. Il est prévu qu'une analyse exploratoire sera effectuée pour comparer les deux groupes.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Anders Åsberg, Ph.D., University of Oslo School of Pharmacy
- Chercheur principal: Arnt Fiane, MD, Ph.D., Rikshospitalet, Department of Thoracic surgery
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Insuffisance rénale
- Lésion rénale aiguë
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents dermatologiques
- Agents antifongiques
- Inhibiteurs de la calcineurine
- Ciclosporine
- Cyclosporines
Autres numéros d'identification d'étude
- HeartTx-ARF
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