シクロスポリンAの代謝パターンと急性腎不全

心臓移植後、多くの患者は移植後の初期段階で急性腎不全を発症し、一部の患者は短期間または長期間の腎代替療法を必要としています。 この急性腎不全の原因はおそらく複数の要因によるものですが、シクロスポリンが病態生理学において中心的な役割を果たしており、この集団で急性腎不全を発症している患者へのシクロスポリン負荷を下げることが一般的に推奨されていることを多くの報告が示しています。

培養中の腎細胞に関するいくつかの in vitro 研究は、シクロスポリンの一次代謝産物 (AM1、AM9、AM4N) がシクロスポリン自体よりも腎臓に対する毒性が低いことを示しています。 ただし、二次代謝産物 AM19 と環状代謝産物 AM1c および AM1c9 は、腎移植レシピエントの腎機能の低下および腎毒性と関連しています。

このパイロット研究の主な目的は、シクロスポリンの二次および環状代謝物 (AM19、AM1c、AM1c9) の濃度が、心臓移植後の移植後初期段階における急性腎不全の発症に関連しているかどうかを調査することです。

二次的な目的は、P 糖タンパク質と CYP3A5 の遺伝子型とシクロス​​ポリンの代謝パターンとの関連を調査することです。