Temps d'infection par les parasites du paludisme

Le paludisme reste l'un des plus grands tueurs d'enfants dans le monde et constitue un obstacle important au développement social et économique dans les tropiques. La majeure partie du fardeau mondial du paludisme repose sur la population de l'Afrique subsaharienne en raison de la coïncidence unique de l'expansion des populations humaines, de la faiblesse des systèmes de santé, des espèces de moustiques vecteurs les plus efficaces au monde et des conditions environnementales idéales pour la transmission. Au début du nouveau millénaire, le paludisme est encore profondément ancré en Afrique et un contrôle efficace du paludisme est menacé par la propagation inexorable de souches de parasites résistantes aux médicaments antipaludiques et l'émergence de moustiques résistants aux insecticides pyréthroïdes utilisés pour imprégner les moustiquaires. Le contrôle des larves peut offrir une nouvelle alternative pour un contrôle efficace. Les stratégies de contrôle des larves de moustiques (gestion de l'environnement et larvicides) se sont historiquement avérées efficaces pour réduire l'abondance des moustiques. Cette étude prévoit d'appliquer un larvicide dans le but de contrôler le paludisme et de réduire le fardeau du paludisme. S'il est tout à fait clair que ce produit tuera les larves de moustiques en laboratoire et sur le terrain, il n'est pas certain que cela réduira le fardeau du paludisme pour la population humaine. En bref, les étapes impliquées comprennent la survie et le développement de stades immatures de moustiques, l'émergence de moustiques adultes, l'alimentation sanguine de ces moustiques, l'acquisition et le développement de parasites du paludisme par des moustiques adultes et la transmission de parasites à des humains sensibles. L'objectif de cette étude pilote est d'évaluer l'utilisation du point final du délai d'infection comme mesure de la transmission du paludisme en Gambie, tandis que les larvicides contre les moustiques sont utilisés pour contrôler les vecteurs du paludisme. Les principaux résultats de cette étude sont (1) la proportion d'adultes atteints de parasitémie détectable (Plasmodium falciparum) qui est une variable binaire et (2) le délai d'infection par les parasites du paludisme qui sera traité comme une variable continue. Ce dispositif expérimental se déroule sur 7 mois. La taille de l'échantillon cible est de 800 adultes (âgés de 18 à 40 ans, environ la moitié seront des femmes et l'autre moitié des hommes) vivant dans 50 villages à l'est de la ville de Farafenni en Gambie, en Afrique de l'Ouest. On estime que 552 des adultes n'auront aucun parasite détectable dans leur sang au début de la saison de transmission (juin). Ces individus parasites négatifs seront suivis soit pendant toute la durée de la saison de transmission (juin à novembre) soit jusqu'à ce qu'ils deviennent positifs pour les parasites.