Tiempo de infección con parásitos de la malaria

La malaria sigue siendo una de las principales causas de muerte infantil en el mundo y es un obstáculo sustancial para el desarrollo social y económico en los trópicos. La abrumadora mayoría de la carga de la malaria en el mundo recae sobre la población del África subsahariana debido a la coincidencia única de poblaciones humanas en expansión, sistemas de salud débiles, las especies de mosquitos vectores más eficaces del mundo y condiciones ambientales ideales para la transmisión. Al comienzo del nuevo milenio, la malaria todavía está profundamente arraigada en África y el control efectivo de la malaria está amenazado por la inexorable propagación de cepas de parásitos resistentes a los medicamentos antipalúdicos y la aparición de mosquitos resistentes a los insecticidas piretroides utilizados para impregnar los mosquiteros. El control de larvas puede ofrecer una nueva alternativa para un control efectivo. Históricamente, las estrategias de control de larvas de mosquitos (manejo ambiental y larvicidas) han demostrado tener éxito en la reducción de la abundancia de mosquitos. Este estudio planea aplicar un larvicida en un esfuerzo por controlar la malaria y reducir la carga de la malaria. Si bien está muy claro que este producto matará las larvas de mosquitos en el laboratorio y en el campo, no es seguro que hacerlo reduzca la carga de malaria para la población humana. Brevemente, los pasos involucrados incluyen supervivencia y desarrollo de estadios de mosquitos inmaduros, aparición de mosquitos adultos, alimentación de sangre por parte de esos mosquitos, adquisición y desarrollo de parásitos de malaria por mosquitos adultos y transmisión de parásitos a humanos susceptibles. El objetivo de este estudio piloto es evaluar el uso del punto final del tiempo hasta la infección como medida de la transmisión de la malaria en Gambia, mientras que los larvicidas para mosquitos se usan para controlar los vectores de la malaria. Los resultados principales de este estudio son (1) la proporción de adultos con parasitemia detectable (Plasmodium falciparum) que es una variable binaria y (2) el tiempo hasta la infección con parásitos de la malaria que se tratará como una variable continua. Este diseño experimental se lleva a cabo durante 7 meses. El tamaño objetivo de la muestra es de 800 adultos (de 18 a 40 años de edad, aproximadamente la mitad serán mujeres y la mitad hombres) que viven en 50 aldeas al este de la ciudad de Farafenni en Gambia, África Occidental. Se estima que 552 de los adultos no tendrán parásitos detectables en la sangre al comienzo de la temporada de transmisión (junio). Estos individuos negativos para parásitos serán seguidos durante la temporada de transmisión (de junio a noviembre) o hasta que se vuelvan positivos para parásitos.