Tid for infeksjon med malariaparasitter

Malaria er fortsatt en av verdens største barndomsmordere og er en betydelig hindring for sosial og økonomisk utvikling i tropene. Den overveldende hoveddelen av verdens malariabyrde hviler på befolkningen i Afrika sør for Sahara på grunn av det unike sammentreffet med ekspanderende menneskelige populasjoner, svake helsesystemer, verdens mest effektive vektormyggarter og miljøforhold som er ideelle for overføring. Ved starten av det nye årtusenet er malaria fortsatt dypt forankret i Afrika, og effektiv malariakontroll er truet av den ubønnhørlige spredningen av parasittstammer som er resistente mot malariamedisiner og fremveksten av mygg som er resistente mot pyretroide insektmidler som brukes til å impregnere sengenett. Larvekontroll kan tilby et nytt alternativ for effektiv kontroll. Mygglarverekontrollstrategier (miljøforvaltning og larvicidering) har historisk vist seg å være vellykkede for å redusere mengden av mygg. Denne studien planlegger å bruke et larvicemiddel i et forsøk på å kontrollere malaria og redusere byrden av malaria. Selv om det er helt klart at dette produktet vil drepe mygglarver i laboratoriet og i felten, er det ikke sikkert at det vil redusere malariabyrden for den menneskelige befolkningen. Kort fortalt inkluderer trinnene som er involvert overlevelse og utvikling av umodne myggstadier, fremvekst av voksne mygg, blodmating av disse myggene, oppkjøp og utvikling av malariaparasitter av voksne mygg og overføring av parasitter til mottakelige mennesker. Målet med denne pilotstudien er å evaluere bruken av endepunktet for tid til infeksjon som et mål på malariaoverføring i Gambia, mens mygglarvicemidler brukes til å kontrollere malariavektorer. Hovedresultatene av denne studien er (1) andelen voksne med påvisbar parasitemi (Plasmodium falciparum) som er en binær variabel og (2) tid til infeksjon med malariaparasitter som vil bli behandlet som en kontinuerlig variabel. Denne eksperimentelle designen foregår over 7 måneder. Målprøvestørrelsen er 800 voksne (i alderen 18-40 år, omtrent halvparten vil være kvinner og halvparten menn) som bor i 50 landsbyer øst for byen Farafenni i Gambia, Vest-Afrika. Det er anslått at 552 av de voksne ikke vil ha noen påvisbare parasitter i blodet ved begynnelsen av smittesesongen (juni). Disse parasittnegative individene vil bli fulgt enten i løpet av smittesesongen (juni til november) eller til de blir positive for parasitter.