Zeit bis zur Infektion mit Malariaparasiten

Malaria ist nach wie vor eine der weltweit größten Todesursachen für Kinder und ein erhebliches Hindernis für die soziale und wirtschaftliche Entwicklung in den Tropen. Der überwältigende Großteil der weltweiten Malarialast lastet auf der Bevölkerung von Subsahara-Afrika aufgrund des einzigartigen Zusammentreffens von wachsender Bevölkerungszahl, schwachen Gesundheitssystemen, der weltweit wirksamsten Vektormückenart und idealen Umweltbedingungen für die Übertragung. Zu Beginn des neuen Jahrtausends ist Malaria in Afrika immer noch tief verwurzelt, und eine wirksame Malariabekämpfung ist durch die unaufhaltsame Ausbreitung von Parasitenstämmen, die gegen Malariamedikamente resistent sind, und das Aufkommen von Moskitos, die gegen die Pyrethroid-Insektizide resistent sind, die zur Imprägnierung von Moskitonetzen verwendet werden, bedroht. Die Bekämpfung von Larven könnte eine neue Alternative für eine wirksame Bekämpfung bieten. Strategien zur Bekämpfung von Mückenlarven (Umweltmanagement und Larvizid) haben sich in der Vergangenheit als erfolgreich bei der Verringerung der Mückenhäufigkeit erwiesen. Diese Studie plant, ein Larvizid anzuwenden, um Malaria zu kontrollieren und die Belastung durch Malaria zu verringern. Während es völlig klar ist, dass dieses Produkt Mückenlarven im Labor und im Feld abtöten wird, ist es nicht sicher, ob dies die Belastung durch Malaria für die menschliche Bevölkerung verringern wird. Kurz gesagt umfassen die beteiligten Schritte das Überleben und die Entwicklung unreifer Moskitostadien, das Auftauchen erwachsener Moskitos, die Blutaufnahme durch diese Moskitos, den Erwerb und die Entwicklung von Malariaparasiten durch erwachsene Moskitos und die Übertragung von Parasiten auf anfällige Menschen. Ziel dieser Pilotstudie ist es, die Verwendung des Endpunkts Zeit bis zur Infektion als Maß für die Übertragung von Malaria in Gambia zu bewerten, während Mückenlarvizide zur Bekämpfung von Malariaüberträgern eingesetzt werden. Die Hauptergebnisse dieser Studie sind (1) der Anteil von Erwachsenen mit nachweisbarer Parasitämie (Plasmodium falciparum), der eine binäre Variable ist, und (2) die Zeit bis zur Infektion mit Malariaparasiten, die als kontinuierliche Variable behandelt wird. Dieses experimentelle Design erstreckt sich über 7 Monate. Die angestrebte Stichprobengröße beträgt 800 Erwachsene (im Alter von 18 bis 40 Jahren, etwa die Hälfte davon Frauen und Männer), die in 50 Dörfern östlich der Stadt Farafenni in Gambia, Westafrika, leben. Es wird geschätzt, dass 552 der Erwachsenen zu Beginn der Übertragungssaison (Juni) keine nachweisbaren Parasiten im Blut haben werden. Diese Parasiten-negativen Personen werden entweder für die Dauer der Übertragungssaison (Juni bis November) oder bis sie positiv für Parasiten werden, beobachtet.