Время до заражения малярийными паразитами

Малярия остается одной из главных причин смерти детей в мире и представляет собой существенное препятствие для социального и экономического развития в тропиках. Подавляющая часть мирового бремени малярии ложится на население стран Африки к югу от Сахары из-за уникального совпадения растущего населения, слабых систем здравоохранения, самых эффективных в мире видов комаров-переносчиков и идеальных для передачи условий окружающей среды. В начале нового тысячелетия малярия все еще глубоко укоренилась в Африке, и эффективная борьба с малярией находится под угрозой из-за неумолимого распространения штаммов паразитов, устойчивых к противомалярийным препаратам, и появления комаров, устойчивых к пиретроидным инсектицидам, которыми пропитывают надкроватные сетки. Борьба с личинками может предложить новую альтернативу эффективной борьбе. Стратегии борьбы с личинками комаров (управление окружающей средой и уничтожение личинок) исторически доказали свою эффективность в снижении численности комаров. В этом исследовании планируется применить ларвицид для борьбы с малярией и снижения бремени малярии. Хотя совершенно очевидно, что этот продукт убивает личинок комаров в лаборатории и в полевых условиях, нет уверенности в том, что это уменьшит бремя малярии для населения. Вкратце, вовлеченные шаги включают выживание и развитие неполовозрелых стадий комаров, появление взрослых комаров, кормление кровью этих комаров, приобретение и развитие малярийных паразитов взрослыми комарами и передачу паразитов восприимчивым людям. Целью этого экспериментального исследования является оценка использования конечной точки времени до заражения в качестве меры передачи малярии в Гамбии, в то время как ларвициды от комаров используются для борьбы с переносчиками малярии. Основными результатами этого исследования являются (1) доля взрослых с обнаруживаемой паразитемией (Plasmodium falciparum), которая является бинарной переменной, и (2) время до заражения малярийными паразитами, которое будет рассматриваться как непрерывная переменная. Этот экспериментальный дизайн имеет место в течение 7 месяцев. Целевой размер выборки составляет 800 взрослых (в возрасте 18-40 лет, примерно половина будет женщинами, а половина мужчинами), проживающих в 50 деревнях к востоку от города Фарафенни в Гамбии, Западная Африка. Подсчитано, что в начале сезона передачи (июнь) у 552 взрослых особей в крови не будет обнаруживаемых паразитов. За этими отрицательными паразитами людьми будут следить либо в течение сезона передачи (с июня по ноябрь), либо до тех пор, пока они не станут положительными на паразитов.