Tid til infektion med malariaparasitter

Malaria er fortsat en af ​​verdens største barndomsmordere og er en væsentlig hindring for social og økonomisk udvikling i troperne. Den overvældende største del af verdens malariabyrde hviler på befolkningen i Afrika syd for Sahara på grund af det unikke sammenfald af voksende menneskelige befolkninger, svage sundhedssystemer, verdens mest effektive vektormyggearter og miljømæssige forhold, der er ideelle til overførsel. I begyndelsen af ​​det nye årtusinde er malaria stadig dybt forankret i Afrika, og effektiv malariabekæmpelse er truet af den ubønhørlige spredning af parasitstammer, der er resistente over for antimalariamedicin, og fremkomsten af ​​myg, der er resistente over for de pyrethroide insekticider, der bruges til at imprægnere sengenet. Larvebekæmpelse kan tilbyde et nyt alternativ til effektiv bekæmpelse. Bekæmpelsesstrategier for myggelarver (miljøforvaltning og larviciding) har historisk vist sig at være vellykkede med hensyn til at reducere mængden af ​​myg. Denne undersøgelse planlægger at anvende et larvicid i et forsøg på at kontrollere malaria og reducere malariabyrden. Selvom det er helt klart, at dette produkt vil dræbe myggelarver i laboratoriet og i marken, er det ikke sikkert, at det vil reducere byrden af ​​malaria for den menneskelige befolkning. Kort fortalt omfatter de involverede trin overlevelse og udvikling af umodne mygstadier, fremkomst af voksne myg, blodtilførsel af disse myg, erhvervelse og udvikling af malariaparasitter af voksne myg og overførsel af parasitter til modtagelige mennesker. Formålet med denne pilotundersøgelse er at evaluere brugen af ​​endepunktet for tid til infektion som et mål for malariatransmission i Gambia, mens myggelarvicider bruges til at kontrollere malariavektorer. Hovedresultaterne af denne undersøgelse er (1) andelen af ​​voksne med påviselig parasitæmi (Plasmodium falciparum), som er en binær variabel, og (2) tid til infektion med malariaparasitter, der vil blive behandlet som en kontinuerlig variabel. Dette eksperimentelle design foregår over 7 måneder. Målprøvestørrelsen er 800 voksne (i alderen 18-40 år, cirka halvdelen vil være kvinder og halvdelen mænd), der bor i 50 landsbyer øst for Farafenni by i Gambia, Vestafrika. Det anslås, at 552 af de voksne ikke vil have nogen påviselige parasitter i blodet i begyndelsen af ​​smittesæsonen (juni). Disse parasitnegative individer vil blive fulgt enten i løbet af transmissionssæsonen (juni til november) eller indtil de bliver positive for parasitter.