Remplacement du fer chez les donneurs de sang

Le fer est un élément essentiel qui se perd à chaque don de sang. Pour qu'un donneur compense le fer perdu lors du don de sang, le fer est mobilisé à partir des réserves de fer de l'organisme et l'absorption du fer provenant de l'alimentation est augmentée. Cependant, cet équilibre est souvent difficile à maintenir chez les femmes préménopausées et les donneurs de sang réguliers car il y a une perte de sang continue. Une carence en fer entraîne une réduction des taux d'hémoglobine, des réserves de fer et éventuellement une anémie ferriprive si elle n'est pas traitée. La carence en fer pose un problème dans les centres de transfusion puisque l'hémoglobine minimale autorisée pour le don de sang est de 12,5 g par dL.

Dans le département de médecine transfusionnelle des NIH, 14,6 % des donneurs se présentant pour un don de sang total et 7,7 % des donneurs se présentant pour un don de plaquettes par aphérèse sont exclus au moins une fois par an en raison de faibles taux d'hémoglobine. Dans l'ensemble, 7,9 % des visites pour le don de sang total et 2,1 % des visites pour le don de plaquettes par aphérèse entraînent l'exclusion du donneur en raison d'un faible taux d'hémoglobine. Bien que le défi de la déplétion en fer dans la population des donneurs de sang soit connu depuis des décennies, peu de choses ont été entreprises pour résoudre ce problème. Plusieurs auteurs ont rapporté des données de projets à court terme réussis démontrant l'innocuité et l'efficacité du remplacement du fer chez les donneurs, mais des études à long terme plus importantes n'ont pas été rapportées.

Les objectifs de ce protocole sont les suivants : (1) quantifier la prévalence de la carence en fer chez les personnes présumées en bonne santé pour la première fois qui se présentent pour un don de sang ; (2) étudier les effets du don de sang à long terme sur les taux d'hémoglobine et les réserves de fer des donneurs ; (3) évaluer l'innocuité, l'aspect pratique et l'efficacité de la distribution de fer de remplacement oral aux donneurs de sang ; (4) déterminer l'effet de la thérapie orale de remplacement du fer sur le pool de donneurs en surveillant les taux d'exclusion pour faible taux d'hémoglobine avant et après le début d'un programme de remplacement du fer. Le but de ces objectifs est de traiter et de prévenir la carence en fer chez les donneurs de sang potentiels et réguliers, élargissant ainsi le bassin de donneurs éligibles et conduisant à une satisfaction et une rétention accrues des donneurs en diminuant les taux d'exclusion en raison d'un faible taux d'hémoglobine.