Améliorer l'entraînement des mouvements de la main grâce à la stimulation électrique du cerveau

OBJECTIFS:

L'entraînement conduit à l'amélioration des performances et à l'apprentissage moteur. La plasticité corticale associée à l'entraînement (plasticité dépendante de l'utilisation, UDP) contribue à l'amélioration des performances après des lésions cérébrales telles qu'un accident vasculaire cérébral. Récemment, plusieurs stratégies interventionnelles ont été proposées pour améliorer l'UDP, y compris les approches pharmacologiques et la stimulation cérébrale. L'ampleur des améliorations identifiées avec ces techniques est limitée. Il serait très utile d'améliorer l'UDP au-delà des effets limités des interventions précédemment proposées.

Une stratégie récemment proposée pour améliorer l'effet des techniques de stimulation cérébrale sur le cortex cérébral est la métaplasticité. Cette stratégie se concentre sur la manipulation délibérée de l'activité corticale avant d'appliquer la stimulation cérébrale. Par exemple, des travaux antérieurs ont démontré que l'ampleur de l'augmentation de l'excitabilité corticale provoquée par la stimulation du cortex moteur primaire (M1) est plus importante si la stimulation est appliquée sur un M1 hypoactif. Une régulation négative initiale de l'activité M1 (i) amplifie l'effet d'une intervention ultérieure qui augmente l'activité M1, et (ii) réduit la variabilité interindividuelle.

On ne sait pas si cette stratégie de métaplasticité peut améliorer les effets bénéfiques du tDCS anodal (tDCS anodal) sur les effets d'entraînement comme c'est le cas avec l'excitabilité corticale, une question d'intérêt scientifique et clinique, et l'hypothèse globale de ce protocole.

Ici, nous testerons l'hypothèse selon laquelle la métaplasticité (tDCS cathodal) suivie de tDCS anodal plus l'entraînement moteur entraînera une UDP plus importante que les interventions de contrôle.

POPULATION ÉTUDIÉE

6 volontaires adultes en bonne santé pour l'estimation des paramètres plus 25 volontaires adultes en bonne santé (total = 31 volontaires adultes en bonne santé)

MOTIF

Dans ce protocole, la régulation à la baisse de l'activité M1 sera accomplie en appliquant tDCS cathodique, un outil largement décrit dans la littérature pour induire cet effet. Par conséquent, nous testerons les effets de cette intervention de métaplasticité sur l'action bénéfique de la tDCS anodale à M1 en combinaison avec l'entraînement moteur (MT). Après une séance de familiarisation, les sujets participeront à 6 séances randomisées selon un plan croisé :

1. Préconditionnement cathodique tDCS suivi d'une intervention anodique tDCS plus MT Objectif Condition de métaplasticité cible
2. Préconditionnement simulé suivi d'une intervention fictive plus MT Objectif Effets de l'entraînement moteur seul
3. Préconditionnement fictif suivi d'une intervention tDCS anodal plus MT Objectif Légère amélioration des effets de l'entraînement
4. Préconditionnement cathodique tDCS suivi d'une intervention fictive plus MT Objectif Effets du cathodique tDCS seul sur MT
5. Préconditionnement anodal tDCS suivi d'une intervention fictive plus MT Objectif Effets de la polarité sur les effets tDCS
6. Préconditionnement tDCS anodal suivi d'une intervention tDCS anodal plus MT Objet Contrôle de la condition de métaplasticité

La MT consistera en des mouvements rapides et répétitifs du pouce dans une direction opposée à la direction de base des mouvements du pouce évoqués par la stimulation magnétique transcrânienne focale (TMS), dans un protocole UDP bien caractérisé.

La principale mesure de résultat reflétant l'encodage d'une mémoire motrice sera la proportion accrue de mouvements évoqués par TMS tombant dans la zone d'entraînement cible (TTZ) en fonction des interventions de MT et de métaplasticité.