- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00376844
Comparaison entre la radiothérapie externe et la curiethérapie vaginale après la chirurgie du cancer de l'endomètre de stade I (PORTEC-2)
PORTEC-2, Radiothérapie postopératoire pour le carcinome de l'endomètre - Un essai multicentrique randomisé de phase III comparant la radiothérapie externe et la curiethérapie vaginale
JUSTIFICATION : La radiothérapie externe utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules tumorales. La radiothérapie implantaire utilise des matières radioactives placées directement dans ou à proximité d'une tumeur pour tuer les cellules tumorales. L'administration d'une radiothérapie par faisceau externe ou d'une radiothérapie implantaire après la chirurgie peut tuer toutes les cellules tumorales qui restent après la chirurgie. Parfois, après la chirurgie, la tumeur peut ne pas nécessiter de traitement supplémentaire jusqu'à ce qu'elle progresse. Dans ce cas, l'observation peut suffire. On ne sait pas encore si la radiothérapie est plus efficace que l'observation lorsqu'elle est administrée après une intervention chirurgicale dans le traitement du cancer de l'endomètre de stade I.
OBJECTIF : Cet essai randomisé de phase III étudie la radiothérapie par faisceau externe ou la radiothérapie implantaire pour voir leur efficacité par rapport à l'observation dans le traitement de patientes ayant subi une intervention chirurgicale pour un cancer de l'endomètre de stade I.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
- Comparer le taux de rechute locorégionale à 5 ans chez les patientes subissant une radiothérapie externe ou une curiethérapie vaginale par rapport à l'observation uniquement après chirurgie pour un cancer de l'endomètre de stade I.
- Comparez le taux de métastases à distance sur 5 ans chez ces patients.
- Déterminer le taux de survie global chez ces patients.
- Déterminer les facteurs pronostiques de rechute et de morbidité.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique randomisée. Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras de traitement.
- Bras I : Les patientes subissent soit une curiethérapie vaginale, soit une radiothérapie externe.
- Bras II : Les patients sont observés et ne subissent aucun autre traitement. Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis pendant environ 83 jours.
ACCRUAL PROJETÉ : Un total de 400 patients seront comptabilisés pour cette étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Leiden, Pays-Bas, 2300 RC
- Leiden University Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Diagnostic de cancer de l'endomètre de stade I-IIA selon la FIGO 1988, répondant à 1 des critères suivants :
- Âge ≥ 60 ans, stade IC grade 1 ou 2 avec invasion myométriale profonde (≥ 50 %)
- Âge ≥ 60 ans, stade IB grade 2 ou 3 (avec < 50 % d'invasion du myomètre)
- Stade IIA, tout âge
- Pas de carcinome de l'endomètre de grade 3 avec envahissement profond du myomètre
- Hystérectomie abdominale totale et salpingo-ovariectomie bilatérale requises avant la randomisation
- Statut de performance de l'OMS 0-2
CRITÈRE D'EXCLUSION:
- Histologie séreuse ou à cellules claires ou sarcome utérin
- mise en scène lymphadénectomie
- intervalle entre chirurgie et radiothérapie > 8 semaines
- antécédent de maladie maligne (sauf carcinome basocellulaire de la peau)
- radiothérapie, hormonothérapie ou chimiothérapie antérieure
- diagnostic de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Radiothérapie externe
Radiothérapie pelvienne postopératoire
|
Autres noms:
|
Expérimental: Curiethérapie vaginale
Curiethérapie vaginale postopératoire
|
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Rechute vaginale
Délai: 5 années
|
rechute vaginale totale et rechute vaginale comme premier échec
|
5 années
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de métastases à distance
Délai: 5 années
|
rechute totale à distance et rechute à distance comme premier échec
|
5 années
|
La survie globale
Délai: 5 années
|
survie toutes causes confondues (et survie liée au cancer)
|
5 années
|
Effets indésirables
Délai: 5 années
|
Types et gravité classés selon le système de classement EORTC-RTOG
|
5 années
|
Qualité de vie liée à la santé
Délai: 5 années
|
Qualité de vie spécifique au cancer (EORTC QLQ C-30); symptômes signalés par le patient
|
5 années
|
Rechute pelvienne
Délai: 5 années
|
rechute pelvienne totale et rechute pelvienne comme premier échec
|
5 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Carien L. Creutzberg, MD, PhD, Leiden University Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- McCloskey SA, Tchabo NE, Malhotra HK, Odunsi K, Rodabaugh K, Singhal P, Lele S, Jaggernauth W. Adjuvant vaginal brachytherapy alone for high risk localized endometrial cancer as defined by the three major randomized trials of adjuvant pelvic radiation. Gynecol Oncol. 2010 Mar;116(3):404-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.06.027. Epub 2009 Nov 27.
- Nout RA, Putter H, Jurgenliemk-Schulz IM, Jobsen JJ, Lutgens LC, van der Steen-Banasik EM, Mens JW, Slot A, Stenfert Kroese MC, Nijman HW, van de Poll-Franse LV, Creutzberg CL. Five-year quality of life of endometrial cancer patients treated in the randomised Post Operative Radiation Therapy in Endometrial Cancer (PORTEC-2) trial and comparison with norm data. Eur J Cancer. 2012 Jul;48(11):1638-48. doi: 10.1016/j.ejca.2011.11.014. Epub 2011 Dec 14.
- Nout RA, Putter H, Jurgenliemk-Schulz IM, Jobsen JJ, Lutgens LC, van der Steen-Banasik EM, Mens JW, Slot A, Stenfert Kroese MC, van Bunningen BN, Smit VT, Nijman HW, van den Tol PP, Creutzberg CL. Quality of life after pelvic radiotherapy or vaginal brachytherapy for endometrial cancer: first results of the randomized PORTEC-2 trial. J Clin Oncol. 2009 Jul 20;27(21):3547-56. doi: 10.1200/JCO.2008.20.2424. Epub 2009 Jun 22.
- Nout RA, Putter H, Jürgenliemk-Schulz IM, et al.: Vaginal brachytherapy versus external beam pelvic radiotherapy for high-intermediate risk endometrial cancer: Results of the randomized PORTEC-2 trial. [Abstract] J Clin Oncol 26 (Suppl 15): A-LBA5503, 2008.
- Nout RA, Smit VT, Putter H, Jurgenliemk-Schulz IM, Jobsen JJ, Lutgens LC, van der Steen-Banasik EM, Mens JW, Slot A, Kroese MC, van Bunningen BN, Ansink AC, van Putten WL, Creutzberg CL; PORTEC Study Group. Vaginal brachytherapy versus pelvic external beam radiotherapy for patients with endometrial cancer of high-intermediate risk (PORTEC-2): an open-label, non-inferiority, randomised trial. Lancet. 2010 Mar 6;375(9717):816-23. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62163-2.
- de Boer SM, Nout RA, Jurgenliemk-Schulz IM, Jobsen JJ, Lutgens LC, van der Steen-Banasik EM, Mens JW, Slot A, Stenfert Kroese MC, Oerlemans S, Putter H, Verhoeven-Adema KW, Nijman HW, Creutzberg CL. Long-Term Impact of Endometrial Cancer Diagnosis and Treatment on Health-Related Quality of Life and Cancer Survivorship: Results From the Randomized PORTEC-2 Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Nov 15;93(4):797-809. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.08.023. Epub 2015 Aug 18.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CDR0000502033
- CKTO-2001-04 (Autre subvention/numéro de financement: Dutch Cancer Society)
- P01.146 (Autre identifiant: LUMC Ethics Committee)
- ISRCTN16228756 (Identificateur de registre: ISRCTN)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- CIF
- RSE
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