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Vasopressine dans l'étude sur le choc hémorragique traumatique

4 novembre 2014 mis à jour par: Volker Wenzel

Un essai multicentrique, randomisé et contrôlé évaluant l'arginine vasopressine par rapport à un placebo salin chez des patients réfractaires en choc hémorragique traumatique (étude VITRIS)

Le but du présent essai est donc d'évaluer les effets de l'arginine vasopressine par rapport au placebo salin sur le taux d'admission à l'hôpital (critère principal), ainsi que les variables hémodynamiques, les besoins en réanimation liquidienne et le taux de sortie de l'hôpital (critères secondaires de l'étude) chez les patients présumés traumatiques. patients en choc hémorragique avec une pression artérielle systolique < 90 mm Hg après 10 min de traitement de choc standard. En conséquence, l'étude reflète une conception complémentaire à la thérapie de choc traumatique standard.

L'hypothèse est que l'arginine vasopressine et le placebo salin ont des effets comparables sur les variables hémodynamiques, les besoins en réanimation liquidienne et les taux d'admission et de sortie de l'hôpital. L'hypothèse alternative est que l'arginine vasopressine a des effets plus bénéfiques sur les variables hémodynamiques, les besoins en réanimation liquidienne et le taux d'admission et de sortie de l'hôpital que le placebo salin.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

L'étude sera conçue comme un essai clinique multicentrique, randomisé et contrôlé par placebo avec évaluation en aveugle des résultats dans un réseau d'étude avec des unités de services médicaux d'urgence par hélicoptère en Autriche, en Allemagne, en Suisse, en Italie, en République tchèque et aux Pays-Bas.

Le protocole, l'information et la procédure de consentement seront approuvés par le comité d'examen institutionnel de chaque centre participant. Étant donné qu'il s'agit d'une étude randomisant des patients inconscients qui ne sont pas en mesure de donner leur consentement éclairé au moment de la randomisation (étude d'urgence §43a), il est prévu de renoncer à l'exigence de consentement éclairé conformément aux normes éthiques de la législation nationale en Allemagne, en Autriche , la Suisse, l'Italie, la République tchèque et les Pays-Bas et les lignes directrices pour les bonnes pratiques cliniques de l'Agence européenne pour l'évaluation des médicaments. En fonction de l'évolution du patient, soit le patient survivant, soit la famille du patient en cas de décès du patient ou dans le cas où le patient survit mais reste handicapé mental sera informé de l'essai (voir fiche patient en annexe) ; le protocole précise qu'en cas d'objection, le patient sera retiré de l'étude.

Les affectations de traitement des médicaments à l'étude en aveugle seront générées au hasard par ordinateur en blocs de deux, avec une stratification selon le centre. Avant le début de l'essai, le personnel des centres participants sera informé de la justification du protocole et de l'étude ; les centres participants seront ensuite contactés et visités pour assurer une inscription appropriée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

64

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Dresden, Allemagne, D-01307
        • University Hospital of Dresden
      • Goettingen, Allemagne, D-37075
        • University Hospital of Goettingen
      • Mannheim, Allemagne, D-68167
        • University hospital of Mannheim
      • Murnau, Allemagne, D-82418
        • BG-Unfallklinik Murnau
      • Siegen, Allemagne, D-57074
        • Ev. Jung-Stilling-Krankenhaus
      • Ulm, Allemagne, D-89070
        • Bundeswehrkrankenhaus Ulm
      • Salzburg, L'Autriche, A-5020
        • Hospital Salzburg
    • Lower Austria
      • Amstetten, Lower Austria, L'Autriche, A-3300
        • HEMS Ybbsitz / Hospital Amstetten
      • Krems, Lower Austria, L'Autriche, A-3500
        • Hospital Krems
      • Wiener Neustadt, Lower Austria, L'Autriche, A-2700
        • Hospital Wiener Neustadt
    • Styria
      • Graz, Styria, L'Autriche, A-8036
        • Medical University of Graz
    • Tyrol
      • Innsbruck, Tyrol, L'Autriche, A-6020
        • Medical University of Innsbruck
    • Upper Austria
      • Linz, Upper Austria, L'Autriche, A-4021
        • Hospital Linz
      • Schaerding, Upper Austria, L'Autriche, A-4780
        • HEMS Suben / Landeskrankenhaus Schärding

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients adultes traumatisés présentant un choc hémorragique traumatique présumé (pression artérielle systolique < 90 mm Hg) qui ne répond pas aux 10 premières minutes d'un traitement de choc standard [intubation endotrachéale, solution saline cristalloïde, colloïde et hypertonique (jusqu'à 4 ml /kg) réanimation liquidienne et catécholamines (éphédrine, phényléphrine, noradrénaline, épinéphrine) vasopresseurs].

Critère d'exclusion:

  • Maladie en phase terminale
  • Pas d'accès intraveineux
  • Âge < 18 ans
  • Blessure > 60 min avant la randomisation
  • Grossesse connue
  • Arrêt cardiaque avant randomisation
  • Présence d'un ordre de ne pas réanimer
  • Pneumothorax compressif non traité
  • Tamponnade cardiaque non traitée
  • Participation à une autre étude clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Vasopressine
Vasopressine, 10 UI/4 ml, solution injectable
10 minutes après le traitement de choc standard, 10 UI d'arginine vasopressine seront injectées ; si le choc persiste pendant 5 minutes, 10 UI supplémentaires d'arginine vasopressine seront injectées ; après 5 minutes de choc persistant, les dernières 10 UI d'arginine vasopressine seront injectées ; Durée totale : env. 15 minutes; Dose par injection intraveineuse : 10 UI ; max. dose : 30 UI arginine vasopressine
Autres noms:
  • Pitressin
  • Pressyn
  • CPREssin
Comparateur placebo: Saline
Placebo salin 4 ml, solution injectable
Placebo pour l'arginine vasopressine
Autres noms:
  • Saline
  • Kochsalz

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Le critère d'évaluation principal sera le taux d'admission à l'hôpital
Délai: temps entre le traumatisme et l'admission à l'hôpital
temps entre le traumatisme et l'admission à l'hôpital

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Variables hémodynamiques
Délai: temps entre le traumatisme et la sortie de l'hôpital
temps entre le traumatisme et la sortie de l'hôpital
Exigences de réanimation liquidienne
Délai: temps entre le traumatisme et la sortie de l'hôpital
temps entre le traumatisme et la sortie de l'hôpital
Taux de sortie de l'hôpital
Délai: temps entre le traumatisme et la sortie de l'hôpital
temps entre le traumatisme et la sortie de l'hôpital

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Prof. Dr. Volker Wenzel, M.Sc., M.D., Innsbruck Medical University, Dep. for Anaesthesia and Crit. Care Management

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 septembre 2006

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2006

Première publication (Estimation)

22 septembre 2006

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

5 novembre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2014

Dernière vérification

1 novembre 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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