- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00379522
Vasopresin ve studii traumatického hemoragického šoku
Multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná studie hodnotící arginin vazopresin versus fyziologický roztok placebo u pacientů s refrakterním traumatickým hemoragickým šokem (studie VITRIS)
Účelem této studie je proto posoudit účinky arginin vasopresinu vs. fyziologického roztoku na míru přijetí do nemocnice (primární cílový bod), stejně jako hemodynamické proměnné, požadavky na resuscitaci tekutin a míru propouštění z nemocnice (sekundární cíle studie) u předpokládaných traumatických pacienti s hemoragickým šokem se systolickým arteriálním krevním tlakem <90 mm Hg po 10 minutách standardní šokové léčby. V souladu s tím studie odráží doplňkový design ke standardní terapii traumatickým šokem.
Hypotézou je, že jak arginin vasopresin, tak fyziologický roztok mají srovnatelné účinky na hemodynamické proměnné, požadavky na tekutinovou resuscitaci a počet hospitalizací a propuštění. Alternativní hypotézou je, že arginin vasopresin má příznivější účinky na hemodynamické proměnné, požadavky na resuscitaci tekutin a počet hospitalizací a propuštění než placebo s fyziologickým roztokem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie bude navržena jako multicentrická, randomizovaná, placebem kontrolovaná klinická studie se zaslepeným hodnocením výsledku ve studijní síti s jednotkami vrtulníkové záchranné služby v Rakousku, Německu, Švýcarsku, Itálii, České republice a Nizozemsku.
Postup protokolu, informací a souhlasu bude schválen institucionální revizní radou každého zúčastněného centra. Vzhledem k tomu, že se jedná o studii randomizující pacienty v bezvědomí, kteří nejsou schopni dát informovaný souhlas v době randomizace (§43a Emergency study), je plánováno upuštění od požadavku informovaného souhlasu v souladu s etickými standardy národní legislativy v Německu, Rakousku , Švýcarsku, Itálii, České republice a Nizozemsku a pokyny pro správnou klinickou praxi Evropské agentury pro hodnocení léčivých přípravků. V závislosti na výsledku pacienta bude o studii informován buď přeživší pacient, nebo jeho rodina v případě úmrtí pacienta nebo v případě, že pacient přežije, ale zůstane mentálně postižený (viz příloha informačního listu pro pacienta); protokol stanoví, že v případě jakýchkoli námitek bude pacient ze studie vyřazen.
Přiřazení léčby zaslepených studovaných léků bude náhodně generováno počítačem v blocích po dvou se stratifikací podle centra. Před zahájením studie bude personál zúčastněných center informován o zdůvodnění protokolu a studie; zúčastněná centra budou následně kontaktována a navštívena, aby byla zajištěna řádná registrace.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Dresden, Německo, D-01307
- University Hospital of Dresden
-
Goettingen, Německo, D-37075
- University Hospital of Goettingen
-
Mannheim, Německo, D-68167
- University hospital of Mannheim
-
Murnau, Německo, D-82418
- BG-Unfallklinik Murnau
-
Siegen, Německo, D-57074
- Ev. Jung-Stilling-Krankenhaus
-
Ulm, Německo, D-89070
- Bundeswehrkrankenhaus Ulm
-
-
-
-
-
Salzburg, Rakousko, A-5020
- Hospital Salzburg
-
-
Lower Austria
-
Amstetten, Lower Austria, Rakousko, A-3300
- HEMS Ybbsitz / Hospital Amstetten
-
Krems, Lower Austria, Rakousko, A-3500
- Hospital Krems
-
Wiener Neustadt, Lower Austria, Rakousko, A-2700
- Hospital Wiener Neustadt
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Rakousko, A-8036
- Medical University of Graz
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Rakousko, A-6020
- Medical University of Innsbruck
-
-
Upper Austria
-
Linz, Upper Austria, Rakousko, A-4021
- Hospital Linz
-
Schaerding, Upper Austria, Rakousko, A-4780
- HEMS Suben / Landeskrankenhaus Schärding
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti s traumatem s předpokládaným traumatickým hemoragickým šokem (systolický arteriální krevní tlak <90 mm Hg), který nereaguje na prvních 10 minut standardní šokové léčby [endotracheální intubace, krystaloidní, koloidní a hypertonický fyziologický roztok (do 4 ml /kg) tekutinová resuscitace a katecholaminové (efedrin, fenylefrin, norepinefrin, epinefrin) vazopresory].
Kritéria vyloučení:
- Smrtelná choroba
- Žádný intravenózní přístup
- Věk < 18 let
- Zranění > 60 min před randomizací
- Známé těhotenství
- Srdeční zástava před randomizací
- Přítomnost příkazu neresuscitovat
- Neléčený tenzní pneumotorax
- Neléčená srdeční tamponáda
- Účast v jiné klinické studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Vasopresin
Vasopresin, 10 I.U./4 ml, injekční roztok
|
10 minut po standardní šokové léčbě bude injikováno 10 IU arginin vasopresinu; pokud šok přetrvává po dobu 5 minut, bude injikováno dalších 10 IU arginin vasopresinu; po 5 minutách přetrvávajícího šoku bude injikováno posledních 10 IU arginin vasopresinu; Celková doba trvání: cca.
15 minut; Dávka na intravenózní injekci: 10 IU; max.
dávka: 30 IU arginin vasopresin
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Solný
Fyziologický roztok placebo 4 ml, injekční roztok
|
Placebo pro arginin vasopresin
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Primárním cílem bude míra přijetí do nemocnice
Časové okno: čas od traumatu po přijetí do nemocnice
|
čas od traumatu po přijetí do nemocnice
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Hemodynamické proměnné
Časové okno: čas od traumatu do propuštění z nemocnice
|
čas od traumatu do propuštění z nemocnice
|
Požadavky na tekutinovou resuscitaci
Časové okno: čas od traumatu do propuštění z nemocnice
|
čas od traumatu do propuštění z nemocnice
|
Míra propuštění z nemocnice
Časové okno: čas od traumatu do propuštění z nemocnice
|
čas od traumatu do propuštění z nemocnice
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Prof. Dr. Volker Wenzel, M.Sc., M.D., Innsbruck Medical University, Dep. for Anaesthesia and Crit. Care Management
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- O'Callaghan DJ, Gordon AC. What's new in vasopressin? Intensive Care Med. 2015 Dec;41(12):2177-9. doi: 10.1007/s00134-015-3849-3. Epub 2015 May 7. No abstract available.
- Krismer AC, Wenzel V, Voelckel WG, Innerhofer P, Stadlbauer KH, Haas T, Pavlic M, Sparr HJ, Lindner KH, Koenigsrainer A. Employing vasopressin as an adjunct vasopressor in uncontrolled traumatic hemorrhagic shock. Three cases and a brief analysis of the literature. Anaesthesist. 2005 Mar;54(3):220-4. doi: 10.1007/s00101-004-0793-y.
- Schummer W, Schummer C, Fuchs J. [Vasopressin]. Anaesthesist. 2005 Jul;54(7):707-8. doi: 10.1007/s00101-005-0854-x. No abstract available. German.
- Tsuneyoshi I, Onomoto M, Yonetani A, Kanmura Y. Low-dose vasopressin infusion in patients with severe vasodilatory hypotension after prolonged hemorrhage during general anesthesia. J Anesth. 2005;19(2):170-3. doi: 10.1007/s00540-004-0299-4.
- Raedler C, Voelckel WG, Wenzel V, Krismer AC, Schmittinger CA, Herff H, Mayr VD, Stadlbauer KH, Lindner KH, Konigsrainer A. Treatment of uncontrolled hemorrhagic shock after liver trauma: fatal effects of fluid resuscitation versus improved outcome after vasopressin. Anesth Analg. 2004 Jun;98(6):1759-1766. doi: 10.1213/01.ANE.0000117150.29361.5A.
- Stadlbauer KH, Wenzel V, Krismer AC, Voelckel WG, Lindner KH. Vasopressin during uncontrolled hemorrhagic shock: less bleeding below the diaphragm, more perfusion above. Anesth Analg. 2005 Sep;101(3):830-832. doi: 10.1213/01.ANE.0000175217.55775.1C. No abstract available.
- Stadlbauer KH, Wagner-Berger HG, Raedler C, Voelckel WG, Wenzel V, Krismer AC, Klima G, Rheinberger K, Nussbaumer W, Pressmar D, Lindner KH, Konigsrainer A. Vasopressin, but not fluid resuscitation, enhances survival in a liver trauma model with uncontrolled and otherwise lethal hemorrhagic shock in pigs. Anesthesiology. 2003 Mar;98(3):699-704. doi: 10.1097/00000542-200303000-00018.
- Voelckel WG, Raedler C, Wenzel V, Lindner KH, Krismer AC, Schmittinger CA, Herff H, Rheinberger K, Konigsrainer A. Arginine vasopressin, but not epinephrine, improves survival in uncontrolled hemorrhagic shock after liver trauma in pigs. Crit Care Med. 2003 Apr;31(4):1160-5. doi: 10.1097/01.CCM.0000060014.75282.69.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Vitris
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Šokovat
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityNábor
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthNábor
-
University of WashingtonFogarty International Center of the National Institute of HealthDokončeno
-
Arrowhead Regional Medical CenterDokončenoPopáleniny | Nedostatek kyseliny askorbové | Nerovnováha tekutin a elektrolytů | Druhý stupeň spálení | Třetí stupeň spalování | Burn ShockSpojené státy