- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00379522
Vasopressin in der traumatischen hämorrhagischen Schockstudie
Eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie zur Bewertung von Arginin-Vasopressin im Vergleich zu Kochsalz-Placebo bei Patienten mit refraktärem traumatischem hämorrhagischem Schock (VITRIS-Studie)
Der Zweck der vorliegenden Studie besteht daher darin, die Wirkungen von Arginin-Vasopressin im Vergleich zu einem Placebo mit Kochsalzlösung auf die Krankenhauseinweisungsrate (primärer Endpunkt) sowie auf hämodynamische Variablen, den Flüssigkeitsbedarf und die Krankenhausentlassungsrate (sekundäre Studienendpunkte) bei mutmaßlich traumatischen Patienten zu bewerten Patienten mit hämorrhagischem Schock mit einem systolischen arteriellen Blutdruck < 90 mm Hg nach 10 min Standard-Schockbehandlung. Dementsprechend spiegelt die Studie ein Add-on-Design zur standardmäßigen traumatischen Schocktherapie wider.
Die Hypothese ist, dass sowohl Arginin-Vasopressin als auch Kochsalz-Placebo vergleichbare Wirkungen auf hämodynamische Variablen, Flüssigkeitsreanimationsanforderungen und Krankenhauseinweisungs- und -entlassungsrate haben. Die Alternativhypothese ist, dass Arginin-Vasopressin vorteilhaftere Wirkungen auf hämodynamische Variablen, die Flüssigkeitsreanimationsanforderungen und die Krankenhauseinweisungs- und -entlassungsrate hat als Kochsalzlösungs-Placebo.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie wird als multizentrische, randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie mit verblindeter Ergebnisbewertung in einem Studienverbund mit Hubschrauber-Notarzteinheiten in Österreich, Deutschland, der Schweiz, Italien, Tschechien und den Niederlanden konzipiert.
Das Protokoll, das Informations- und Zustimmungsverfahren werden vom institutionellen Prüfungsausschuss jedes teilnehmenden Zentrums genehmigt. Da es sich um eine Studie handelt, in der bewusstlose Patienten randomisiert werden, die zum Zeitpunkt der Randomisierung nicht in der Lage sind, eine informierte Einwilligung zu geben (§43a-Notfallstudie), soll gemäß den ethischen Standards der nationalen Gesetzgebung in Deutschland und Österreich auf das Erfordernis der informierten Einwilligung verzichtet werden , der Schweiz, Italien, der Tschechischen Republik und den Niederlanden und den Leitlinien für gute klinische Praxis der Europäischen Agentur für die Beurteilung von Arzneimitteln. Abhängig vom Ausgang des Patienten wird entweder der überlebende Patient oder die Familie des Patienten im Falle des Todes des Patienten oder im Falle, dass der Patient überlebt, aber geistig behindert bleibt, über die Studie informiert (siehe Anhang für Patienteninformationsblatt); das Protokoll sieht vor, dass bei Einwänden der Patient aus der Studie genommen wird.
Behandlungszuweisungen von verblindeten Studienmedikamenten werden per Computer zufällig in Zweierblöcken mit Stratifizierung nach Zentrum generiert. Vor Beginn der Studie werden die Mitarbeiter der teilnehmenden Zentren über die Begründung des Protokolls und der Studie informiert; Die teilnehmenden Zentren werden anschließend kontaktiert und besucht, um eine ordnungsgemäße Einschreibung sicherzustellen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Dresden, Deutschland, D-01307
- University Hospital of Dresden
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Goettingen, Deutschland, D-37075
- University Hospital of Goettingen
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Mannheim, Deutschland, D-68167
- University hospital of Mannheim
-
Murnau, Deutschland, D-82418
- BG-Unfallklinik Murnau
-
Siegen, Deutschland, D-57074
- Ev. Jung-Stilling-Krankenhaus
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Ulm, Deutschland, D-89070
- Bundeswehrkrankenhaus Ulm
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Salzburg, Österreich, A-5020
- Hospital Salzburg
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Lower Austria
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Amstetten, Lower Austria, Österreich, A-3300
- HEMS Ybbsitz / Hospital Amstetten
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Krems, Lower Austria, Österreich, A-3500
- Hospital Krems
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Wiener Neustadt, Lower Austria, Österreich, A-2700
- Hospital Wiener Neustadt
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Styria
-
Graz, Styria, Österreich, A-8036
- Medical University of Graz
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Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Österreich, A-6020
- Medical University of Innsbruck
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Upper Austria
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Linz, Upper Austria, Österreich, A-4021
- Hospital Linz
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Schaerding, Upper Austria, Österreich, A-4780
- HEMS Suben / Landeskrankenhaus Schärding
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Traumapatienten mit vermutetem traumatischem hämorrhagischem Schock (systolischer arterieller Blutdruck < 90 mm Hg), die nicht auf die ersten 10 Minuten der Standard-Schockbehandlung ansprechen [endotracheale Intubation, kristalloide, kolloidale und hypertone Kochsalzlösung (bis zu 4 ml /kg) Flüssigkeitsreanimation und Katecholamin (Ephedrin, Phenylephrin, Norepinephrin, Epinephrin) Vasopressoren].
Ausschlusskriterien:
- Unheilbare Krankheit
- Kein intravenöser Zugang
- Alter < 18 Jahre
- Verletzung > 60 min vor Randomisierung
- Bekannte Schwangerschaft
- Herzstillstand vor Randomisierung
- Vorhandensein einer Nicht-Wiederbelebungsanweisung
- Unbehandelter Spannungspneumothorax
- Unbehandelte Herztamponade
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Vasopressin
Vasopressin, 10 I.E./4 ml, Injektionslösung
|
10 Minuten nach der Standard-Schockbehandlung werden 10 IE Arginin-Vasopressin injiziert; wenn der Schock 5 Minuten anhält, werden weitere 10 IE Arginin-Vasopressin injiziert; nach 5 Minuten anhaltendem Schock werden die letzten 10 IE Arginin-Vasopressin injiziert; Gesamtdauer: ca.
15 Minuten; Dosis pro intravenöser Injektion: 10 IE; max.
Dosis: 30 IE Arginin-Vasopressin
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Kochsalzlösung
Kochsalzlösung Placebo 4 ml, Injektionslösung
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Placebo für Arginin-Vasopressin
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Primärer Endpunkt ist die Krankenhauseinweisungsrate
Zeitfenster: Zeit vom Trauma bis zur Krankenhauseinweisung
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Zeit vom Trauma bis zur Krankenhauseinweisung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Hämodynamische Variablen
Zeitfenster: Zeit vom Trauma bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
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Zeit vom Trauma bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
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Anforderungen an die Flüssigkeitswiederbelebung
Zeitfenster: Zeit vom Trauma bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
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Zeit vom Trauma bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
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Krankenhausentlassungsrate
Zeitfenster: Zeit vom Trauma bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
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Zeit vom Trauma bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Prof. Dr. Volker Wenzel, M.Sc., M.D., Innsbruck Medical University, Dep. for Anaesthesia and Crit. Care Management
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- O'Callaghan DJ, Gordon AC. What's new in vasopressin? Intensive Care Med. 2015 Dec;41(12):2177-9. doi: 10.1007/s00134-015-3849-3. Epub 2015 May 7. No abstract available.
- Krismer AC, Wenzel V, Voelckel WG, Innerhofer P, Stadlbauer KH, Haas T, Pavlic M, Sparr HJ, Lindner KH, Koenigsrainer A. Employing vasopressin as an adjunct vasopressor in uncontrolled traumatic hemorrhagic shock. Three cases and a brief analysis of the literature. Anaesthesist. 2005 Mar;54(3):220-4. doi: 10.1007/s00101-004-0793-y.
- Schummer W, Schummer C, Fuchs J. [Vasopressin]. Anaesthesist. 2005 Jul;54(7):707-8. doi: 10.1007/s00101-005-0854-x. No abstract available. German.
- Tsuneyoshi I, Onomoto M, Yonetani A, Kanmura Y. Low-dose vasopressin infusion in patients with severe vasodilatory hypotension after prolonged hemorrhage during general anesthesia. J Anesth. 2005;19(2):170-3. doi: 10.1007/s00540-004-0299-4.
- Raedler C, Voelckel WG, Wenzel V, Krismer AC, Schmittinger CA, Herff H, Mayr VD, Stadlbauer KH, Lindner KH, Konigsrainer A. Treatment of uncontrolled hemorrhagic shock after liver trauma: fatal effects of fluid resuscitation versus improved outcome after vasopressin. Anesth Analg. 2004 Jun;98(6):1759-1766. doi: 10.1213/01.ANE.0000117150.29361.5A.
- Stadlbauer KH, Wenzel V, Krismer AC, Voelckel WG, Lindner KH. Vasopressin during uncontrolled hemorrhagic shock: less bleeding below the diaphragm, more perfusion above. Anesth Analg. 2005 Sep;101(3):830-832. doi: 10.1213/01.ANE.0000175217.55775.1C. No abstract available.
- Stadlbauer KH, Wagner-Berger HG, Raedler C, Voelckel WG, Wenzel V, Krismer AC, Klima G, Rheinberger K, Nussbaumer W, Pressmar D, Lindner KH, Konigsrainer A. Vasopressin, but not fluid resuscitation, enhances survival in a liver trauma model with uncontrolled and otherwise lethal hemorrhagic shock in pigs. Anesthesiology. 2003 Mar;98(3):699-704. doi: 10.1097/00000542-200303000-00018.
- Voelckel WG, Raedler C, Wenzel V, Lindner KH, Krismer AC, Schmittinger CA, Herff H, Rheinberger K, Konigsrainer A. Arginine vasopressin, but not epinephrine, improves survival in uncontrolled hemorrhagic shock after liver trauma in pigs. Crit Care Med. 2003 Apr;31(4):1160-5. doi: 10.1097/01.CCM.0000060014.75282.69.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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