Consultation familiale pour les fumeurs en mauvaise santé

Bien que la pension alimentaire du conjoint prédise le succès des efforts d'un fumeur pour cesser de fumer, les interventions de «soutien social» basées sur l'enseignement aux partenaires de meilleures compétences en matière de soutien ont toujours eu des résultats décevants. Dans cette étude de phase I (développement du traitement), nous avons examiné l'utilité potentielle d'une intervention de consultation familiale (FAMCON) basée sur la théorie des systèmes familiaux.

Plus précisément, dans cette étude de phase I, nous avons développé, standardisé et testé un traitement systémique axé sur le couple pour les fumeurs résistants au changement, basé sur l'hypothèse que les relations conjugales et familiales d'un fumeur jouent un rôle clé dans le fait qu'il ou elle continue à fumée.

L'intervention prévoit jusqu'à 10 séances de "consultation familiale" sur 2 à 5 mois pour les couples mono- ou bi-fumeurs dans lesquels au moins un partenaire a continué à fumer malgré une maladie pulmonaire, une maladie cardiaque ou de multiples facteurs de risque cardiaque.

Le traitement se concentre sur le contexte social immédiat du tabagisme, visant à la fois à interrompre les « solutions » bien intentionnées qui, ironiquement, incitent à continuer à fumer, et à aider les clients à réaligner des relations importantes d'une manière qui n'est pas organisée autour de l'usage du tabac.

Les participants étaient 20 couples dans lesquels un partenaire (le fumeur principal) a continué à fumer malgré un risque important de maladie cardiaque ou pulmonaire.

Les résultats sont prometteurs. Le taux de 50 % d'abstinence stable atteint par les fumeurs primaires sur 6 mois (avec des taux d'abstinence de 63 % pour les fumeurs secondaires) dépasse les taux de réussite de référence rapportés dans la littérature pour d'autres interventions d'intensité comparable, ce qui suggère qu'une intervention axée sur le couple diffère dans son concept et Le format des interventions de soutien social testées dans le passé peut être prometteur pour les fumeurs dont la santé est compromise. Les taux d'arrêt sur 12 mois étaient de 40 % pour les fumeurs primaires et de 63 % pour les fumeurs secondaires.

L'approche FAMCON est apparue particulièrement bien adaptée aux fumeuses et aux fumeurs dont le partenaire fumait également, deux sous-groupes à haut risque de rechute.

Les références:

Rohrbaugh, M.J., Shoham, V., Trost, S., Muramoto, M., Cate, R. et Leischow, S. (2001). Dynamique de couple du tabagisme résistant au changement : vers un modèle de consultation familiale. Processus familial, 40, 15 - 31.

Shoham, V., Rohrbaugh, M.J., Trost, S.E. et Muramoto, M. (sous presse). Une intervention de consultation familiale (FAMCON) pour les fumeurs en mauvaise santé. Journal du traitement de la toxicomanie.