Familjekonsultation för rökare med nedsatt hälsa

Även om partnerstöd förutsäger framgången för en rökavvänjningsinsats, har "socialt stöd"-interventioner baserade på att lära partner bättre stödfärdigheter haft konsekvent nedslående resultat. I denna Steg I-studie (behandlingsutveckling) undersökte vi den potentiella nyttan av en familjekonsultation (FAMCON)-intervention baserad på familjesystemteori.

Specifikt, i denna fas-I-studie utvecklade, standardiserade och pilottestade vi en systemisk, parfokuserad behandling för förändringsresistenta rökare baserat på antagandet att en rökares äktenskapliga relationer och familjeförhållanden spelar en nyckelroll i om han eller hon fortsätter att rök.

Interventionen ger upp till 10 sessioner av "familjekonsultation" under 2-5 månader till ensam- eller dubbelrökare där minst en partner fortsatte att röka trots lungsjukdom, hjärtsjukdom eller flera hjärtriskfaktorer.

Behandlingen fokuserar på rökningens omedelbara sociala sammanhang och syftar både till att avbryta välmenande "lösningar" som ironiskt nog återkopplar för att fortsätta röka, och att hjälpa klienter att anpassa viktiga relationer på sätt som inte är organiserade kring tobaksbruk.

Deltagare var 20 par där en partner (den primära rökaren) fortsatte att röka trots att de hade eller hade en betydande risk för hjärt- eller lungsjukdom.

Resultaten är lovande. Den stabila avhållsamhetsfrekvensen på 50 % som uppnåtts av primärrökare under 6 månader (med 63 % avhållsamhetsfrekvens för sekundära rökare) överstiger de riktmärken som rapporterats i litteraturen för andra, jämförbart intensiva interventioner, vilket tyder på att en parfokuserad intervention skiljer sig i koncept och format från sociala stödinsatser som testats i det förflutna kan hålla ett löfte för rökare med nedsatt hälsa. Avvänjningsfrekvensen under 12 månader var 40 % för primärrökare och 63 % för sekundära rökare.

FAMCON-metoden verkade särskilt väl lämpad för kvinnliga rökare och rökare vars partner också rökte - två undergrupper med hög risk för återfall.

Referenser:

Rohrbaugh, M.J., Shoham, V., Trost, S., Muramoto, M., Cate, R., & Leischow, S. (2001). Pardynamik för förändringsresistent rökning: Mot en familjekonsultationsmodell. Familjeprocess, 40, 15 - 31.

Shoham, V., Rohrbaugh, M.J., Trost, S.E., & Muramoto, M. (under tryck). En familjekonsultation (FAMCON) intervention för rökare med nedsatt hälsa. Journal of Substance Abuse Treatment.