Consulta familiar para fumadores comprometidos con la salud

Aunque el apoyo conyugal predice el éxito de los esfuerzos de un fumador para dejar de fumar, las intervenciones de "apoyo social" basadas en enseñar a las parejas mejores habilidades de apoyo han tenido resultados consistentemente decepcionantes. En este estudio de Etapa I (desarrollo del tratamiento), examinamos la utilidad potencial de una intervención de consulta familiar (FAMCON) basada en la teoría de los sistemas familiares.

Específicamente, en este estudio de Fase I, desarrollamos, estandarizamos y realizamos una prueba piloto de un tratamiento sistémico centrado en la pareja para fumadores resistentes al cambio basado en la suposición de que las relaciones maritales y familiares de un fumador juegan un papel clave en si él o ella continúa fumar.

La intervención proporciona hasta 10 sesiones de "consulta familiar" durante 2 a 5 meses para parejas de fumadores únicos o dobles en las que al menos uno de los miembros de la pareja siguió fumando a pesar de tener enfermedad pulmonar, enfermedad cardíaca o múltiples factores de riesgo cardíaco.

El tratamiento se centra en el contexto social inmediato del tabaquismo, con el objetivo de interrumpir "soluciones" bien intencionadas que, irónicamente, retroalimentan para seguir fumando, y de ayudar a los clientes a reajustar relaciones importantes de formas no organizadas en torno al consumo de tabaco.

Los participantes fueron 20 parejas en las que uno de los miembros (el fumador principal) siguió fumando a pesar de tener o estar en riesgo significativo de enfermedad cardíaca o pulmonar.

Los resultados son prometedores. La tasa de abstinencia estable del 50 % lograda por los fumadores primarios durante 6 meses (con tasas de abstinencia del 63 % para los fumadores secundarios) supera las tasas de éxito de referencia reportadas en la literatura para otras intervenciones intensivas comparables, lo que sugiere que una intervención centrada en la pareja diferente en concepto y El formato de las intervenciones de apoyo social probadas en el pasado puede resultar prometedor para los fumadores con problemas de salud. Las tasas de abandono a los 12 meses fueron del 40 % para los fumadores primarios y del 63 % para los fumadores secundarios.

El enfoque de FAMCON pareció particularmente adecuado para las mujeres fumadoras y los fumadores cuya pareja también fumaba, dos subgrupos con alto riesgo de recaída.

Referencias:

Rohrbaugh, M.J., Shoham, V., Trost, S., Muramoto, M., Cate, R. y Leischow, S. (2001). Dinámica de pareja de fumadores resistentes al cambio: Hacia un modelo de consulta familiar. Proceso de Familia, 40, 15 - 31.

Shoham, V., Rohrbaugh, M.J., Trost, S.E. y Muramoto, M. (en prensa). Una intervención de consulta familiar (FAMCON) para fumadores con problemas de salud. Revista de Tratamiento de Abuso de Sustancias.