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MVA Post-Event : Calendrier d'administration et étude de boost

Évaluation du vaccin antivariolique IMVAMUNE® en ce qui concerne l'innocuité et l'optimisation des réponses immunitaires par différents schémas de vaccination chez les adultes n'ayant jamais été vaccinés

Le but de cette étude est d'évaluer un vaccin expérimental contre la variole, appelé IMVAMUNE®, en ce qui concerne la sécurité et la réponse immunitaire (système de défense de l'organisme). Les participants comprendront des adultes en bonne santé, âgés de 18 ans ou plus, nés après 1971, qui n'ont pas été vaccinés contre la variole auparavant. Les volontaires étaient initialement affectés à 1 des 5 groupes. En juillet 2007, une suspension a été placée sur les groupes Dryvax® et l'étude a été modifiée. Les volontaires, au nombre de 197, seront affectés au hasard à l'un des 3 groupes pour être vaccinés deux fois avec le vaccin IMVAMUNE® ou un placebo (substance inactive) dans les groupes A et B, ou pour recevoir une seule vaccination avec IMVAMUNE® ou un placebo dans le groupe F. Les volontaires rempliront un aide-mémoire (journal) pendant 15 jours après la vaccination. Des échantillons de sang seront prélevés. Les volontaires peuvent participer jusqu'à 425 jours.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude évaluera le vaccin contre la variole IMVAMUNE® en ce qui concerne l'innocuité et l'optimisation des réponses immunitaires par différents schémas de vaccination chez les adultes naïfs de la vaccine. Les sujets de l'étude doivent être âgés d'au moins 18 ans et être nés après 1971. À l'origine, 215 sujets devaient être répartis au hasard dans 1 des 5 groupes pour être immunisés deux fois avec le vaccin IMVAMUNE® ou un placebo par voie sous-cutanée dans les groupes A et B, ou Dryvax® ou un placebo par scarification dans le groupe C ou à la fois IMVAMUNE® et Dryvax® ou 2 placebos dans les groupes D et le groupe E. En juillet 2007, le recrutement a été interrompu à la demande du Centre d'évaluation et de recherche sur les produits biologiques (CBER). À ce moment-là, l'inscription comprenait zéro sujet dans le groupe A, 2 sujets dans le groupe B, 8 sujets dans le groupe C, 6 sujets dans le groupe D et 4 sujets dans le groupe E. Le CBER a suspendu officiellement l'inscription dans les groupes qui administrer Dryvax®, c'est-à-dire les groupes C, D et E. Les sujets précédemment inscrits dans les groupes C, D et E seront suivis conformément au protocole. Le protocole a été modifié comme suit. Cent quatre-vingt-quinze sujets seront assignés au hasard à 1 des 3 groupes pour être immunisés deux fois avec le vaccin IMVAMUNE® ou un placebo par voie sous-cutanée dans les groupes A et B, ou pour recevoir une seule immunisation avec IMVAMUNE® ou un placebo par voie sous-cutanée dans le groupe F. ( REMARQUE : Un total de 197 sujets seront répartis au hasard dans les groupes A, B et F, car 2 sujets étaient précédemment inscrits dans le groupe B.) Le groupe A recevra le vaccin IMVAMUNE® ou un placebo les jours 0 et 7. Le groupe B recevra IMVAMUNE ® ou un placebo aux jours 0 et 28. Le groupe F recevra une dose unique d'IMVAMUNE® au jour 0. Tous les sujets rempliront un aide-mémoire pendant 15 jours après chaque vaccination. Les groupes C, D et E auront les informations de réactogénicité appropriées recueillies jusqu'à ce que la lésion vaccinale, si elle est présente, soit bien séchée. Les événements indésirables seront collectés pendant 28 jours après chaque vaccination. Des échantillons seront prélevés pour des tests immunologiques lors des visites cliniques indiquées, ainsi que 1 an après la dernière vaccination. Les événements indésirables graves seront recueillis tout au long de la période d'étude. L'objectif principal de sécurité est d'évaluer la sécurité d'IMVAMUNE® administré en dose unique, d'IMVAMUNE® administré dans un schéma de primo-boost à 2 doses aux jours 0 et 7 ou aux jours 0 et 28, d'IMVAMUNE® suivi d'un rappel avec Dryvax®, et IMVAMUNE® administré simultanément avec Dryvax®. L'objectif principal d'immunogénicité est de déterminer si le titre moyen géométrique (GMT) de l'anticorps neutralisant [en utilisant la Vaccinia Ankara modifiée (MVA) comme antigène cible] chez les sujets recevant un régime de 2 doses d'IMVAMUNE® (1 × 10 ^ 8, jours 0 et 7, Groupe A) est non inférieure à celle des sujets ayant reçu 2 doses d'IMVAMUNE® (1×10^8, Jours 0 et 28, Groupe B) au Jour 14 suivant la 2ème dose. L'objectif secondaire d'immunogénicité est de déterminer si le MGT, tel qu'évalué par dosage immuno-enzymatique (ELISA) (utilisant le MVA comme antigène cible), chez les sujets recevant un régime de 2 doses d'IMVAMUNE® (1 × 10 ^ 8, jours 0 et 7, Groupe A) est non inférieure à celle des sujets ayant reçu 2 doses d'IMVAMUNE® (1×10^8, Jours 0 et 28, Groupe B) au Jour 14 suivant la 2ème dose. L'objectif d'immunogénicité tertiaire est de caractériser la cinétique, l'ampleur et la durée des réponses immunitaires cellulaires et humorales à IMVAMUNE® seul ou IMVAMUNE® en prime suivi d'un rappel avec IMVAMUNE® ou Dryvax®, ou Dryvax® seul.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

206

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
        • University of Iowa
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
        • University of Maryland Baltimore
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, États-Unis, 63104
        • Saint Louis University - Center for Vaccine Development
    • New York
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • University of Rochester
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27704
        • Duke Health Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106-5083
        • Case Western Reserve University - John T. Carey Special Immunology Unit
    • Texas
      • Galveston, Texas, États-Unis, 77555
        • The University of Texas Medical Branch

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 38 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Avoir au moins 18 ans et être né après 1971
  • N'a jamais été vacciné contre la variole
  • Document de consentement éclairé lu, signé et daté
  • Disponible pour le suivi pendant la durée prévue de l'étude (un an après la dernière vaccination)
  • Antécédents médicaux acceptables par évaluation de dépistage et évaluation physique limitée
  • Si le sujet est une femme et en âge de procréer, test de grossesse sérique négatif lors du dépistage et test de grossesse urinaire ou sérique négatif dans les 24 heures précédant la vaccination
  • Si le sujet est une femme et en âge de procréer, elle s'engage à utiliser une contraception acceptable et à ne pas tomber enceinte pendant la durée de l'étude

    1. Une femme est considérée comme en âge de procréer à moins d'être ménopausée ou stérilisée chirurgicalement
    2. Les méthodes de contraception acceptables sont limitées aux dispositifs efficaces (par exemple, les dispositifs intra-utérins (DIU), NuvaRing®) ou les produits hormonaux homologués avec l'utilisation de la méthode pendant au moins 30 jours avant la vaccination, et l'abstinence de rapports sexuels avec des hommes (pénétration vaginale par un pénis, coït)
    3. Les femmes qui ne sont pas sexuellement actives doivent accepter d'utiliser l'une des méthodes de contraception acceptables si elles sont en âge de procréer
  • Test immuno-enzymatique négatif (ELISA) pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  • Alanine aminotransférase (ALT) < 1,25 fois la limite supérieure de la normale institutionnelle
  • Antigène de surface de l'hépatite B négatif et anticorps négatif contre le virus de l'hépatite C
  • Glycémie et protéines urinaires négatives <1 plus par bandelette ou analyse d'urine Fonction rénale adéquate définie comme une créatinine sérique égale ou inférieure à la limite supérieure institutionnelle de la normale par sexe ; et protéines urinaires < 30 mg/dL ou trace de protéinurie (par analyse d'urine ou bandelette réactive).
  • Électrocardiogramme (ECG) en l'absence de signification clinique (par exemple, bloc de branche gauche ou droit complet, bloc de branche gauche incomplet ou arythmie ventriculaire soutenue, ou deux contractions ventriculaires prématurées (PVC) consécutives, ou élévation du tonus sympathique (ST) compatible avec ischémie)
  • Numération sanguine complète (FSC) : taux d'hémoglobine égal ou supérieur à la limite inférieure de la normale institutionnelle ; Globules blancs supérieurs ou égaux à 3200 /mm^3 et égaux ou inférieurs à la limite supérieure de la normale institutionnelle Plaquettes égales ou supérieures à la limite inférieure de la normale institutionnelle
  • Poids : supérieur ou égal à 110 livres

Critère d'exclusion:

  • Antécédents d'immunodéficience
  • Cicatrice typique de la vaccine
  • Antécédents connus ou suspectés de vaccination contre la variole
  • Service militaire avant 1991 ou après janvier 2003
  • Altération connue ou suspectée de la fonction immunologique, y compris, mais sans s'y limiter, une maladie hépatique cliniquement significative, le diabète sucré ou une insuffisance rénale modérée à sévère
  • Malignité n'incluant pas le cancer épidermoïde de la peau ou le cancer basocellulaire de la peau, sauf au site de vaccination ou des antécédents de cancer de la peau au site de vaccination
  • Maladie auto-immune active Les personnes atteintes de vitiligo ou d'une maladie thyroïdienne (par exemple, prenant un remplacement d'hormone thyroïdienne) ne sont pas exclues.
  • Antécédents d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine, d'insuffisance cardiaque congestive, de cardiomyopathie, d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire, ou d'une autre affection cardiaque sous les soins d'un médecin
  • Dix pour cent ou plus de risque de développer un infarctus du myocarde ou un décès coronarien au cours des 10 prochaines années en utilisant l'outil d'évaluation des risques du National Cholesterol Education Program (http://hin.nhlbi.nih.gov/atpiii/calculator.asp)
  • NOTEZ que ce critère ne s'applique qu'aux sujets de 20 ans et plus ET seulement si au moins une des conditions suivantes s'applique :

    1. avoir fumé une cigarette au cours du dernier mois, et/ou
    2. souffrez d'hypertension (définie comme une pression artérielle systolique > 140 mm Hg) ou prenez des médicaments antihypertenseurs, et/ou
    3. avoir des antécédents familiaux de maladie coronarienne chez un parent au premier degré masculin (père ou frère) <55 ans ou une parente au premier degré (mère ou sœur) <65 ans.
  • Utilisation actuelle de médicaments immunosuppresseurs

    1. Les sprays nasaux corticostéroïdes sont autorisés
    2. Les personnes qui utilisent un stéroïde topique peuvent être inscrites une fois leur traitement terminé
    3. Les stéroïdes inhalés pour l'asthme ne sont pas autorisés
  • Condition médicale ou psychiatrique ou responsabilités professionnelles qui empêchent le sujet de se conformer au protocole
  • Tout antécédent d'utilisation de drogues injectables illégales
  • Réception du vaccin inactivé 14 jours avant la vaccination
  • Réception du vaccin vivant atténué dans les 30 jours précédant la vaccination
  • Utilisation de l'agent expérimental dans les 30 jours précédant la vaccination
  • Réception de produits sanguins ou d'immunoglobulines dans les six mois précédant la vaccination
  • Don d'une unité de sang dans les 56 jours précédant la vaccination ou pour la durée de l'étude
  • Maladie fébrile aiguë (supérieure ou égale à 100,5 degrés F) le jour de la vaccination
  • Femmes enceintes ou allaitantes
  • Eczéma de tout degré ou antécédents d'eczéma
  • Les personnes atteintes de dermatite atopique, de troubles/affections cutanées exfoliatives chroniques, de varicelle-zona actuelle ou de tout trouble cutané aigu de grande ampleur, par exemple, lacération nécessitant des sutures, brûlure supérieure à 2 × 2 cm
  • Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec les objectifs de l'étude
  • Allergie connue au vaccin IMVAMUNE®
  • Allergie connue à l'œuf ou aux aminoglycosides
  • Personnel d'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe C
Vaccin Dryvax® ou placebo au jour 0. Ce bras a été interrompu par rapport au protocole initial. Les sujets déjà inscrits dans ce groupe poursuivront le suivi selon le protocole.
Solution saline physiologique normale pour injection.
Vaccin contre la vaccine Dryvax® (~10^5 [unités formant des plaques (pfu)/dose] administré par scarification, titre 10^8 pfu par ml après reconstitution).
Expérimental: Groupe D
Vaccin à dose standard IMVAMUNE® ou placebo au jour 0 et vaccin Dryvax® ou placebo au jour 7. Ce bras a été interrompu du protocole original. Les sujets déjà inscrits dans ce groupe poursuivront le suivi selon le protocole.
Solution saline physiologique normale pour injection.
Vaccin contre la vaccine Dryvax® (~10^5 [unités formant des plaques (pfu)/dose] administré par scarification, titre 10^8 pfu par ml après reconstitution).
Injection de chlorure de sodium à 0,9 % (poids/volume), pharmacopée des États-Unis [placebo salin stérile (SSP)].
IMVAMUNE® Vaccinia Vaccinia délivré par voie sous-cutanée (SC) au titre 1X10 ^ 8 Infections en culture tissulaire Dose50 par dose de 0,5 mL.
Expérimental: Groupe E
Vaccin Dryvax® et vaccin IMVAMUNE® à dose standard ou 2 placebos au jour 0. Ce bras a été interrompu par rapport au protocole initial. Les sujets déjà inscrits dans ce groupe poursuivront le suivi selon le protocole.
Solution saline physiologique normale pour injection.
Vaccin contre la vaccine Dryvax® (~10^5 [unités formant des plaques (pfu)/dose] administré par scarification, titre 10^8 pfu par ml après reconstitution).
Injection de chlorure de sodium à 0,9 % (poids/volume), pharmacopée des États-Unis [placebo salin stérile (SSP)].
IMVAMUNE® Vaccinia Vaccinia délivré par voie sous-cutanée (SC) au titre 1X10 ^ 8 Infections en culture tissulaire Dose50 par dose de 0,5 mL.
Expérimental: Groupe F
Vaccin IMVAMUNE® à dose standard ou placebo au jour 0.
Injection de chlorure de sodium à 0,9 % (poids/volume), pharmacopée des États-Unis [placebo salin stérile (SSP)].
IMVAMUNE® Vaccinia Vaccinia délivré par voie sous-cutanée (SC) au titre 1X10 ^ 8 Infections en culture tissulaire Dose50 par dose de 0,5 mL.
Expérimental: Groupe B
Vaccin IMVAMUNE® à dose standard ou placebo aux jours 0 et 28.
Injection de chlorure de sodium à 0,9 % (poids/volume), pharmacopée des États-Unis [placebo salin stérile (SSP)].
IMVAMUNE® Vaccinia Vaccinia délivré par voie sous-cutanée (SC) au titre 1X10 ^ 8 Infections en culture tissulaire Dose50 par dose de 0,5 mL.
Expérimental: Groupe A
Vaccin IMVAMUNE® à dose standard ou placebo aux jours 0 et 7.
Injection de chlorure de sodium à 0,9 % (poids/volume), pharmacopée des États-Unis [placebo salin stérile (SSP)].
IMVAMUNE® Vaccinia Vaccinia délivré par voie sous-cutanée (SC) au titre 1X10 ^ 8 Infections en culture tissulaire Dose50 par dose de 0,5 mL.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Déterminer si le titre moyen géométrique (GMT) des anticorps neutralisants, parmi les sujets recevant 2 doses d'IMVAMUNE® (jours 0 et 7, groupe A) est non inférieur à celui des sujets recevant 2 doses d'IMVAMUNE® (jours 0 et 28, groupe B ).
Délai: Au jour 14 suivant la 2e dose de vaccin.
Au jour 14 suivant la 2e dose de vaccin.
Innocuité : événements indésirables et réactogénicité au vaccin.
Délai: Durée des études.
Durée des études.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
À l'aide des résultats du test d'immunoabsorption enzymatique, déterminer si le MGT chez les sujets recevant un schéma posologique à 2 doses d'IMVAMUNE® (jours 0 et 7, groupe A) est non inférieur à celui des sujets recevant 2 doses d'IMVAMUNE® (jours 0 et 28, groupe B ).
Délai: Au jour 14 suivant la 2e dose de vaccin.
Au jour 14 suivant la 2e dose de vaccin.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2007

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2009

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2009

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 février 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 février 2007

Première publication (Estimation)

19 février 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

18 novembre 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 octobre 2013

Dernière vérification

1 mars 2010

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 06-0012
  • N01AI80003C
  • POX-MVA-009

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Placebo (scarification)

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