Thérapie comportementale intégrée pour le traitement des enfants atteints de mutisme sélectif

Le mutisme sélectif (MS) est un trouble du comportement de l'enfance qui interfère avec le développement social et éducatif. Il se caractérise par une incapacité persistante à parler dans des situations sociales spécifiques, bien qu'il soit capable de parler dans d'autres situations. Les enfants atteints de SM parlent généralement lorsqu'ils sont à la maison avec leur famille immédiate, mais ne parviennent pas à parler dans d'autres contextes. La thérapie comportementale (BT), couramment utilisée pour traiter les troubles anxieux et les phobies, est un type de traitement qui utilise des méthodes d'entraînement et de désensibilisation pour aider les patients à se sentir plus à l'aise dans des situations qui causent de l'anxiété. Sur la base des preuves disponibles, la BT intégrée, qui implique les parents, les enseignants et le thérapeute, peut être un traitement efficace pour le SM. Cette étude déterminera l'efficacité du BT intégré dans le traitement des enfants atteints de mutisme sélectif.

Suite à une évaluation diagnostique pour déterminer l'éligibilité, les participants à cette étude en simple aveugle seront assignés au hasard pour recevoir BT soit immédiatement après l'entrée dans l'étude, soit après une période d'attente de 3 mois. BT consistera en 20 séances de traitement d'une heure sur 6 mois. Dans BT, les enfants s'entraîneront à parler à des personnes avec qui il a été difficile de parler dans le passé. Les parents, les enseignants et les enfants apprendront à connaître l'anxiété liée au SM, à fixer des objectifs de traitement, à surveiller l'anxiété, à apprendre à se détendre et à entrer progressivement dans des situations susceptibles de déclencher de l'anxiété. Ces compétences seront pratiquées pendant les séances de traitement, à l'école avec d'autres enfants et enseignants, et à la maison au quotidien. Les parents et les enseignants enregistreront les activités que les enfants ont pu accomplir. De plus, les participants assisteront à des visites d'étude aux semaines 8, 12 et 24 pour l'évaluation des résultats.

Les participants qui sont assignés au groupe de la liste d'attente ne recevront pas de traitement pendant leurs 3 premiers mois dans l'étude. Ils assisteront à des visites d'étude aux semaines 8 et 12 pour évaluer toute amélioration des symptômes. Les participants dont les symptômes ne s'améliorent pas à la fin de la période de 3 mois peuvent soit arrêter de participer, soit recevoir 6 mois de BT.

Tous les participants assisteront à une visite de suivi de 2 à 3 heures 3 mois après le traitement. Cette visite comprendra des entretiens et des questionnaires sur les symptômes SM.