Étude sur la répétabilité des mesures du débit cardiaque en fonction de la température de l'injectat

Les mesures du débit cardiaque par thermodilution bolus au moyen d'un cathéter artériel pulmonaire sont un pilier du suivi des patients gravement malades depuis plus de trente ans. Des études récentes ont remis en question si la pratique traditionnelle consistant à faire la moyenne des mesures à partir d'injections d'indicateurs thermiques de température ambiante de trois arbres donne une précision suffisante.

Cette étude teste le nombre d'injections indicatrices nécessaires pour être à moins de 5 % du « vrai » débit cardiaque (pris comme la moyenne de 16 injections) lorsque l'injection est synchronisée avec la respiration. La fiabilité des mesures de thermodilution est testée A) chez des patients chirurgicaux cardiaques sous sédation et ventilés artificiellement et B) chez les mêmes patients lorsqu'ils sont éveillés après l'opération et respirent spontanément. Nous comparons en outre l'utilisation d'injections d'indicateurs thermiques à température ambiante et glacées.

L'hypothèse de l'étude est que lorsque les injections sont synchronisées avec la respiration, seules trois injections à température ambiante sont nécessaires pour atteindre la précision souhaitée chez les patients ventilés mécaniquement.

Seuls les patients recevant un cathéter artériel pulmonaire conformément à la procédure de soins standard de notre établissement seront inclus.