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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00468273
Une étude clinique de l'immunoglobuline intraveineuse (IGIV)
Une étude clinique de l'immunoglobuline intraveineuse (humaine) Omr-IgG-am IGIV chez des sujets atteints de maladies d'immunodéficience primaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude clinique de phase III ouverte, à un seul bras, prospective, multicentrique et non contrôlée visant à évaluer l'efficacité, la pharmacocinétique et l'innocuité d'Omr-IgG-am™ chez les patients atteints de maladies d'immunodéficience primaire.
Environ 50 sujets seront inscrits pendant 16 mois :
dépistage- 1 mois de traitement-12 mois de suivi-3 mois
Les sujets seront perfusés tous les 21 à 28 jours selon leur calendrier de traitement IVIG précédent. Les sujets traités tous les 28 jours recevront 13 perfusions d'IGIV à l'étude. Les sujets traités tous les 21 jours recevront 17 perfusions d'IGIV à l'étude.
Nous enregistrerons l'incidence des infections aiguës, en particulier des infections bactériennes aiguës graves, au cours de l'année où chaque sujet est à l'étude.
Nous enregistrerons l'incidence des événements indésirables qui se produisent au cours de chaque perfusion et jusqu'à 48 heures après chaque perfusion.
Au moment où l'étude est expliquée aux sujets, chaque investigateur demandera à tous les sujets dont le poids corporel est supérieur à 37 kg (ou supérieur tel que défini par les normes locales) leur volonté de participer à la partie pharmacocinétique (PK) de l'étude. Cela impliquera 4 visites supplémentaires après la 5e ou 6e perfusion d'IGIV de l'étude afin de prélever des échantillons de sang pour analyse.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G1X8
- The Hospital for Sick Children
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Toronto, Ontario, Canada, M4V1R2
- University of Toronto
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095-1752
- Mattel Children's Hospital of UCLA
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Colorado
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Centennial, Colorado, États-Unis, 80112
- 1st Allergy and Clinical Research Center
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Florida
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North Palm Beach, Florida, États-Unis, 33408
- Allergy Associates of the Palm Beaches
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush University Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43235
- Optimed Research, LLC
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75230
- Pediatric Allergy Immunology Associates
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Irving, Texas, États-Unis, 75230
- Allergy, Asthma and Immunology Clinic PA
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
La liste suivante est incomplète. Une liste complète est dans le protocole.
Critère d'intégration:
- Âgé de 3 à 75 ans et pesant au moins 27 kg.
- Diagnostic clinique confirmé d'une maladie d'immunodéficience primaire, y compris l'hypogammaglobulinémie, de préférence avec un déficit en anticorps documenté, ou l'agammaglobulinémie.
- A reçu une IGIV autorisée pendant au moins 3 mois avant cette étude.
- Les taux résiduels d'IgG, la dose d'IGIV et les intervalles de traitement pour les 2 derniers traitements d'IGIV autorisés consécutifs doivent être documentés.
- Le sujet ou le tuteur légal a signé le formulaire de consentement éclairé. Le cas échéant, le sujet a signé un formulaire de consentement de l'enfant.
- Le sujet ou le représentant légal a signé la déclaration HIPAA.
Critère d'exclusion:
- Les sujets présentant un déficit isolé en sous-classe d'IgG ou un déficit en anticorps spécifiques sans hypogammaglobulinémie ne seront pas éligibles.
- Le sujet a des antécédents d'hypersensibilité ou de réactions indésirables persistantes ou répétées à l'immunoglobuline humaine.
- Le sujet a un déficit sélectif en IgA, des antécédents de réaction aux produits contenant de l'IgA ou est connu pour avoir des anticorps anti-IgA.
- Le sujet participe actuellement, ou a participé au cours des 30 jours précédents, à une autre étude clinique d'un produit ou dispositif expérimental.
- Le sujet est enceinte ou allaite. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception.
- Le sujet a eu une infection bactérienne aiguë dans les 28 jours suivant le dépistage.
- Le sujet est séropositif pour l'un des éléments suivants lors du dépistage :
- Anticorps contre le VIH 1&2
- Anticorps contre le VHC
- HbsAg
- Le sujet, lors du dépistage, a des niveaux d'alanine aminotransférase (ALT) supérieurs à 2,5 fois la limite supérieure de la normale.
- Le sujet a une insuffisance rénale sévère.
- Le sujet a des antécédents de TVP, de complications thrombotiques ou thrombiques du traitement par IGIV.
- Le sujet souffre de toute condition médicale aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec la conduite de l'étude.
- Le sujet a une condition médicale acquise connue pour provoquer une déficience immunitaire secondaire ou augmenter autrement le risque d'infection du sujet.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Immunoglobuline intraveineuse
Sujets atteints d'immunodéficience humorale primaire
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Perfusions d'IGIV de 300 à 900 mg/kg toutes les 3 ou 4 semaines
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des infections bactériennes aiguës graves
Délai: un ans
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Les infections bactériennes graves aiguës sont définies dans les directives de la FDA (CBER) à l'intention de l'industrie pour les études sur l'IGIV afin de soutenir la commercialisation de l'IGIV comme thérapie de remplacement pour l'immunodéficience humorale primaire (juin 2008).
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un ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Le nombre d'hospitalisations et de jours d'hospitalisation par sujet et par an pour des infections liées à la MIP
Délai: pendant le traitement avec le médicament à l'étude-1 an
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pendant le traitement avec le médicament à l'étude-1 an
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L'incidence des infections autres que les infections bactériennes aiguës graves
Délai: pendant le traitement avec le médicament à l'étude-1 an
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pendant le traitement avec le médicament à l'étude-1 an
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Le nombre de jours perdus au travail/à l'école/aux activités habituelles
Délai: pendant le traitement avec le médicament à l'étude-1 an
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pendant le traitement avec le médicament à l'étude-1 an
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Le nombre de jours d'antibiothérapie (prophylactique et thérapeutique)
Délai: pendant le traitement avec le médicament à l'étude-1 an
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pendant le traitement avec le médicament à l'étude-1 an
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Les paramètres pharmacocinétiques des sous-classes d'IgG et des anticorps spécifiques seront déterminés chez au moins 20 patients : ASC0-t, Cmax, Tmax, t1/2, Vd et constantes de vitesse d'élimination.
Délai: après la 5ème ou la 6ème perfusion de l'étude
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après la 5ème ou la 6ème perfusion de l'étude
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Les niveaux résiduels des sous-classes d'IgG et des anticorps spécifiques seront estimés pour chaque sujet de l'étude pharmacocinétique à des intervalles définis.
Délai: Mois 0, 5, 9, 12
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Mois 0, 5, 9, 12
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Le nombre de patients dont les niveaux d'IgG chutent en dessous de l'objectif de 500 mg/dL à tout moment sera enregistré.
Délai: un ans
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un ans
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Tous les événements indésirables survenus au cours de l'étude, quelle que soit l'évaluation par l'investigateur de la relation avec le produit expérimental.
Délai: un ans
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un ans
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Évaluations en laboratoire sur des échantillons de sang et d'urine, y compris des tests directs à l'antiglobuline (Coomb).
Délai: un ans
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un ans
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Marqueurs d'infections virales à diffusion hématogène au départ et jusqu'à 3 mois après la dernière perfusion, c'est-à-dire VIH (sérologie), VHC (sérologie et NAT), VHB (HbsAg).
Délai: Mois -1, 14, 16
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Mois -1, 14, 16
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Robert Roberts, MD, Mattel Children's Hospital of UCLA
- Chercheur principal: Isaac R Melamed, MD, 1st Allergey and Clinical Research Center
- Chercheur principal: James Moy, MD, Rush Universitity Medical Centre
- Chercheur principal: Eyal Grunebaum, MD, The Hospital for Sick Children
- Chercheur principal: Gordan L Sussman, MD, University of Toronto
- Chercheur principal: Akhilesh Chouksey, MD, Rainbow Babies and Children's Hospital
- Chercheur principal: Mark Stein, MD, Allergy Associates of the Palm Beaches
- Chercheur principal: Richard L Wasserman, MD
- Chercheur principal: Daniel Suez, MD, Allergy, Asthma and Immunology Clinic PA
- Chercheur principal: Don McNeil, MD, Optimed Research LLC
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ten RM. Primary immunodeficiencies. Mayo Clin Proc. 1998 Sep;73(9):865-72. doi: 10.4065/73.9.865.
- Bonilla FA, Geha RS. 12. Primary immunodeficiency diseases. J Allergy Clin Immunol. 2003 Feb;111(2 Suppl):S571-81. doi: 10.1067/mai.2003.86. Erratum In: J Allergy Clin Immunol. 2003 Aug;112(2):267.
- Bonilla FA, Bernstein IL, Khan DA, Ballas ZK, Chinen J, Frank MM, Kobrynski LJ, Levinson AI, Mazer B, Nelson RP Jr, Orange JS, Routes JM, Shearer WT, Sorensen RU; American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; American College of Allergy, Asthma and Immunology; Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology. Practice parameter for the diagnosis and management of primary immunodeficiency. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 May;94(5 Suppl 1):S1-63. doi: 10.1016/s1081-1206(10)61142-8. No abstract available. Erratum In: Ann Allergy Asthma Immunol. 2006 Mar;96(3):504.
- Chapel HM. Consensus on diagnosis and management of primary antibody deficiencies. Consensus Panel for the Diagnosis and Management of Primary Antibody Deficiencies. BMJ. 1994 Feb 26;308(6928):581-5. doi: 10.1136/bmj.308.6928.581. No abstract available. Erratum In: BMJ 1994 Apr 2;308(6933):913.
- Roifman CM, Levison H, Gelfand EW. High-dose versus low-dose intravenous immunoglobulin in hypogammaglobulinaemia and chronic lung disease. Lancet. 1987 May 9;1(8541):1075-7. doi: 10.1016/s0140-6736(87)90494-6.
- Eijkhout HW, van Der Meer JW, Kallenberg CG, Weening RS, van Dissel JT, Sanders LA, Strengers PF, Nienhuis H, Schellekens PT; Inter-University Working Party for the Study of Immune Deficiencies. The effect of two different dosages of intravenous immunoglobulin on the incidence of recurrent infections in patients with primary hypogammaglobulinemia. A randomized, double-blind, multicenter crossover trial. Ann Intern Med. 2001 Aug 7;135(3):165-74. doi: 10.7326/0003-4819-135-3-200108070-00008.
- Roifman CM, Schroeder H, Berger M, Sorensen R, Ballow M, Buckley RH, Gewurz A, Korenblat P, Sussman G, Lemm G. Comparison of the efficacy of IGIV-C, 10% (caprylate/chromatography) and IGIV-SD, 10% as replacement therapy in primary immune deficiency. A randomized double-blind trial. Int Immunopharmacol. 2003 Sep;3(9):1325-33. doi: 10.1016/s1567-5769(03)00134-6.
- Berger M. A history of immune globulin therapy, from the Harvard crash program to monoclonal antibodies. Curr Allergy Asthma Rep. 2002 Sep;2(5):368-78. doi: 10.1007/s11882-002-0069-z.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- GAM-PID-03-US
- NCT00468273 (ENREGISTREMENT: ClinicalTrials.gov)
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