Accouchement vaginal après césarienne - Effet sur la fonction psychosociale maternelle

L'incidence de la césarienne a atteint 15 à 20 % dans la plupart des pays développés. Encourager l'accouchement vaginal après césarienne (AVAC) a été considéré comme un élément clé d'une stratégie visant à réduire le taux de césariennes. La plupart des publications médicales se sont concentrées sur l'efficacité de l'AVAC pour réduire le taux de césariennes et sur la sécurité physique d'un AVAC réussi. Cependant, 30 à 40 % de ces femmes ne parviennent pas à accoucher par voie basse. On sait peu de choses sur l'impact de l'incertitude de l'issue du travail et de l'échec de l'AVAC sur la fonction psychosociale de ces femmes. Nous proposons d'étudier une cohorte de femmes ayant un antécédent de césarienne et se présentant avec une grossesse ultérieure pour prise en charge. Après consentement et recrutement, ces sujets seront assignés au hasard pour subir une nouvelle césarienne ou AVAC. Les résultats médicaux, la satisfaction globale des sujets vis-à-vis des soins qu'ils ont reçus et la fonction psychosociale à court terme de ces sujets seront étudiés. Le résultat de cette étude fournira des informations importantes qui seraient utiles pour aider les femmes à décider du mode d'accouchement après une césarienne antérieure.