- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00657150
Le dabigatran etexilate comparé à l'énoxaparine dans la prévention de la thromboembolie veineuse (TEV) après arthroplastie totale de la hanche
Une étude de phase III randomisée, en groupes parallèles, en double aveugle et contrôlée par voie active pour étudier l'efficacité et l'innocuité des gélules de dabigatran etexilate à 220 mg administrées par voie orale (110 mg administrés le jour de la chirurgie suivis de 220 mg une fois par jour) par rapport à 40 mg par voie sous-cutanée Énoxaparine une fois par jour pendant 28 à 35 jours, dans la prévention de la thromboembolie veineuse chez les patients ayant subi une chirurgie primaire élective d'arthroplastie totale de la hanche. (RE-NOVATE II)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bryanston, Afrique du Sud
- 1160.64.1801 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Cape Western Province, Afrique du Sud
- 1160.64.1804 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Plumstead, Afrique du Sud
- 1160.64.1802 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Garmisch-Partenkirchen, Allemagne
- 1160.64.1104 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Mainz, Allemagne
- 1160.64.1101 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Markgröningen, Allemagne
- 1160.64.1103 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Rheinfelden, Allemagne
- 1160.64.1102 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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South Australia
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Daws Park, South Australia, Australie
- 1160.64.2003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Victoria
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Box HIll, Victoria, Australie
- 1160.64.2002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Windsor, Victoria, Australie
- 1160.64.2001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Western Australia
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Nedlands, Western Australia, Australie
- 1160.64.2004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Brussel, Belgique
- 1160.64.5004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Deurne, Belgique
- 1160.64.5002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Lanaken, Belgique
- 1160.64.5005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Leuven, Belgique
- 1160.64.5001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Alberta
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Edmonton,, Alberta, Canada
- 1160.64.6009 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Red Deer, Alberta, Canada
- 1160.64.6002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Ontario
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Ajax, Ontario, Canada
- 1160.64.6012 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Belleville, Ontario, Canada
- 1160.64.6003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Cambridge, Ontario, Canada
- 1160.64.6004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Kitchener, Ontario, Canada
- 1160.64.6008 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Oshawa, Ontario, Canada
- 1160.64.6011 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Sarnia, Ontario, Canada
- 1160.64.6005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Stratford, Ontario, Canada
- 1160.64.6007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Windsor, Ontario, Canada
- 1160.64.6013 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Frederiksberg, Danemark
- 1160.64.8004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Herlev, Danemark
- 1160.64.8003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Hørsholm, Danemark
- 1160.64.8001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Silkeborg, Danemark
- 1160.64.8002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Alcorcón (Madrid), Espagne
- 1160.64.1904 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Barcelona, Espagne
- 1160.64.1906 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Fuenlabrada, Espagne
- 1160.64.1908 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Madrid, Espagne
- 1160.64.1901 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Madrid, Espagne
- 1160.64.1907 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Valencia, Espagne
- 1160.64.1905 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Jyväskylä, Finlande
- 1160.64.9002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Oulu, Finlande
- 1160.64.9001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Tampere, Finlande
- 1160.64.9003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Gyula, Hongrie
- 1160.64.1201 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Kecskemét, Hongrie
- 1160.64.1203 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Szeged, Hongrie
- 1160.64.1202 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Székesfehérvár, Hongrie
- 1160.64.1204 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Ahmedabad, Inde
- 1160.64.9105 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Andhra Pradesh, Inde
- 1160.64.9112 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Andhra Predesh, Inde
- 1160.64.9109 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Bangalore, Inde
- 1160.64.9103 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Bangalore, Inde
- 1160.64.9108 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Baroda, Inde
- 1160.64.9107 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Mangalore, Inde
- 1160.64.9110 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Mohali, Inde
- 1160.64.9104 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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New Delhi, Inde
- 1160.64.9111 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Pune, Inde
- 1160.64.9106 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Ramdaspeth Nagpur, Inde
- 1160.64.9101 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Secunderabad, Inde
- 1160.64.9102 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Vadodara, Inde
- 1160.64.9113 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Bologna, Italie
- 1160.64.1401 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Parma, Italie
- 1160.64.1405 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Pavia, Italie
- 1160.64.1402 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Reggio Emilia, Italie
- 1160.64.1407 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Roma, Italie
- 1160.64.1403 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Torino, Italie
- 1160.64.1404 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Graz, L'Autriche
- 1160.64.4004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Linz, L'Autriche
- 1160.64.4002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Wels, L'Autriche
- 1160.64.4003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Wien, L'Autriche
- 1160.64.4001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Bodø, Norvège
- 1160.64.1601 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Elverum, Norvège
- 1160.64.1606 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Lillehammer, Norvège
- 1160.64.1604 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Tynset, Norvège
- 1160.64.1605 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Ålesund, Norvège
- 1160.64.1603 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Takapuna Auckland, Nouvelle-Zélande
- 1160.64.3001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Amsterdam, Pays-Bas
- 1160.64.1503 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Amsterdam, Pays-Bas
- 1160.64.1507 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Hilversum, Pays-Bas
- 1160.64.1501 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Hoofddorp, Pays-Bas
- 1160.64.1506 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Leiden, Pays-Bas
- 1160.64.1510 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Sittard, Pays-Bas
- 1160.64.1505 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Zwolle, Pays-Bas
- 1160.64.1508 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Krakow, Pologne
- 1160.64.1702 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Krakow, Pologne
- 1160.64.1704 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Lodz, Pologne
- 1160.64.1705 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Piekary Slaskie, Pologne
- 1160.64.1703 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Warsaw, Pologne
- 1160.64.1701 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
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Chomutov, République tchèque
- 1160.64.7004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Jihlava, République tchèque
- 1160.64.7005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Kolin, République tchèque
- 1160.64.7003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Plzen, République tchèque
- 1160.64.7001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Prague 8, République tchèque
- 1160.64.7002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
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-
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Göteborg, Suède
- 1160.64.2101 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Halmstad, Suède
- 1160.64.2112 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Hässleholm, Suède
- 1160.64.2105 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Kalmar, Suède
- 1160.64.2109 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Kungälv, Suède
- 1160.64.2103 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Lidköping, Suède
- 1160.64.2106 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Motala, Suède
- 1160.64.2102 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Stockholm, Suède
- 1160.64.2108 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Uppsala, Suède
- 1160.64.2111 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Varberg, Suède
- 1160.64.2107 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, États-Unis
- 1160.64.01005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis
- 1160.64.01010 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Englewood, Colorado, États-Unis
- 1160.64.01009 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, États-Unis
- 1160.64.01012 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, États-Unis
- 1160.64.01006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Montana
-
Missoula, Montana, États-Unis
- 1160.64.01003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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South Carolina
-
Charleston, South Carolina, États-Unis
- 1160.64.01007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Conway, South Carolina, États-Unis
- 1160.64.01013 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
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Texas
-
Houston, Texas, États-Unis
- 1160.64.01002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, États-Unis
- 1160.64.01011 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients devant subir une arthroplastie totale de la hanche primaire, unilatérale et élective.
- Homme ou femme de 18 ans ou plus.
- Patients donnant leur consentement éclairé écrit pour la participation à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Patients pesant moins de 40 kg.
- Antécédents de diathèse hémorragique.
- Les patients qui, de l'avis des investigateurs, sont perçus comme ayant un risque excessif de saignement, par exemple, des troubles de la coagulation constitutionnels ou acquis ou en raison d'un besoin anticipé de quinidine, de vérapamil ou d'autres médicaments restreints pendant la période de traitement (voir rubrique 4.2.2).
- Chirurgie majeure ou traumatisme (par exemple, fracture de la hanche) dans les 3 mois suivant l'inscription.
- Maladie cardiovasculaire instable récente (de l'avis des enquêteurs) telle qu'une hypertension non contrôlée, qui est en cours au moment de l'inscription ou des antécédents d'infarctus du myocarde dans les 3 mois suivant l'inscription.
- Tout antécédent d'AVC hémorragique ou de l'une des pathologies intracrâniennes suivantes : hémorragie, néoplasme, malformation auriculo-veineuse (AV) ou anévrisme.
- Traitement en cours de la thromboembolie veineuse (TEV).
- Saignement cliniquement pertinent (saignement gastro-intestinal, pulmonaire, intraoculaire ou urogénital) dans les 6 mois suivant l'inscription.
- Ulcère gastrique ou duodénal dans l'année suivant l'inscription.
- Maladie du foie susceptible d'avoir un impact potentiel sur la survie (c.-à-d. hépatite B ou C, cirrhose). Cela n'inclut pas le syndrome de Gilbert ou l'hépatite A avec guérison complète.
- Maladie hépatique active ou maladie hépatique diminuant la survie (par exemple, hépatite aiguë, hépatite chronique active, cirrhose) ou alanine aminotransférase (ALT) > 3 x LSN.
- Insuffisance rénale sévère connue (ClCr <30 ml/min). Remarque : la CrCl ne doit être calculée que si la créatinine sérique est élevée ou si une insuffisance rénale est suspectée. Voir l'annexe 10.1 pour le calcul.
- Créatinine élevée qui, de l'avis des enquêteurs, contre-indique la phlébographie.
- Traitement par anticoagulants, clopidogrel, ticlopidine, abciximab, aspirine > 162,5 mg/jour ou AINS avec t 1/2 > 12 heures dans les 7 jours précédant l'arthroplastie de la hanche OU besoin anticipé pendant que le patient reçoit les médicaments à l'étude et avant 24 heures après la dernière administration de tout médicament à l'étude en aveugle (les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 sont autorisés).
- Utilisation requise anticipée de la compression pneumatique intermittente et de la stimulation électrique du membre inférieur.
Femmes pré-ménopausées (dernière menstruation dans l'année précédant la signature du consentement éclairé) qui :
- Sont enceintes.
- Allaitez.
- Sont en âge de procréer et ne pratiquent PAS de méthodes de contraception acceptables, ou ne prévoient PAS de continuer à pratiquer une méthode acceptable tout au long de l'étude. Les méthodes acceptables de contraception comprennent le dispositif intra-utérin ; contraceptifs oraux, implantables ou injectables et stérilité chirurgicale.
- Allergie connue aux produits de contraste radio-opaques.
- Antécédents de thrombocytopénie, y compris thrombocytopénie induite par l'héparine, ou numération plaquettaire <100 000 cellules/microlitre lors de la randomisation.
- Allergie aux héparines ou au dabigatran etexilate.
- Maladie maligne active ou traitement cytostatique en cours. Les patients doivent être sans maladie depuis au moins 5 ans.
- Participation à un essai clinique dans les 30 jours suivant la randomisation.
- Jambe amputée.
- Abus connu d'alcool ou de drogues qui interférerait avec l'achèvement de l'étude.
- Contre-indications à l'énoxaparine.
- Participation antérieure à cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Dabigatran étexilate
220 mg une fois par jour
|
220 mg une fois par jour
|
|
Comparateur actif: Énoxaparine
40 mg une fois par jour
|
40 mg une fois par jour
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Nombre de participants avec événement thromboembolique veineux total et mortalité toutes causes confondues pendant la période de traitement
Délai: 28-35 jours
|
L'événement thromboembolique veineux total (TEV) comprend la thrombose veineuse profonde (TVP) proximale et distale (détectée par phlébographie de routine), la TVP symptomatique (confirmée par duplex veineux, échographie, phlébographie ou autopsie) et l'embolie pulmonaire (EP) (confirmée par V-Q pulmonaire scintigraphie, radiographie pulmonaire, angiographie pulmonaire, scanner spiralé ou autopsie). Toutes ces composantes et tous les décès ont été jugés de manière centralisée par le comité des événements de TEV, qui n'était pas au courant de l'attribution du traitement aux patients. |
28-35 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Volume de la perte de sang
Délai: Jour 1
|
Volume de perte de sang pour les patients traités et opérés pendant la chirurgie.
|
Jour 1
|
|
Analyses de laboratoire
Délai: Première administration à la fin des études
|
Fréquence des patients présentant d'éventuelles anomalies cliniquement significatives.
|
Première administration à la fin des études
|
|
Nombre de participants présentant un événement thromboembolique veineux majeur et une mortalité liée à un événement thromboembolique veineux pendant la période de traitement
Délai: 28-35 jours
|
L'événement thromboembolique veineux majeur (TEV) est défini comme une TVP et une EP proximales, tel qu'évalué par le comité des événements VTE
|
28-35 jours
|
|
Nombre de participants atteints de thrombose veineuse profonde proximale pendant la période de traitement
Délai: 28-35 jours
|
Thrombose veineuse profonde proximale telle qu'évaluée par le comité des événements TEV
|
28-35 jours
|
|
Nombre de participants atteints de thrombose veineuse profonde totale pendant la période de traitement
Délai: 28-35 jours
|
Thrombose veineuse profonde totale telle qu'évaluée par le comité des événements VTE
|
28-35 jours
|
|
Nombre de participants atteints de thrombose veineuse profonde symptomatique pendant la période de traitement
Délai: 28-35 jours
|
Thrombose veineuse profonde symptomatique, confirmée par duplex veineux, échographie, phlébographie ou autopsie, et jugée par le comité des événements TEV
|
28-35 jours
|
|
Nombre de participants atteints d'embolie pulmonaire pendant la période de traitement
Délai: 28-35 jours
|
Embolie pulmonaire confirmée par scintigraphie pulmonaire V-Q, radiographie pulmonaire, angiographie pulmonaire, tomodensitométrie spiralée ou autopsie, et jugée par le comité des événements TEV
|
28-35 jours
|
|
Nombre de participants décédés pendant la période de traitement
Délai: 28-35 jours
|
Décès toutes causes confondues, selon le jugement du comité des événements VTE
|
28-35 jours
|
|
Nombre de participants avec événement thromboembolique veineux total (TEV) et mortalité toutes causes confondues au cours de la période de suivi
Délai: 3 mois
|
L'événement thromboembolique veineux total (TEV) comprend la thrombose veineuse profonde (TVP) proximale et distale (détectée par phlébographie de routine), la TVP symptomatique (confirmée par duplex veineux, échographie, phlébographie ou autopsie) et l'embolie pulmonaire (EP) (confirmée par V-Q pulmonaire scintigraphie, radiographie pulmonaire, angiographie pulmonaire, scanner spiralé ou autopsie).
|
3 mois
|
|
Nombre de participants présentant des événements hémorragiques (définis selon les critères McMaster modifiés) pendant la période de traitement
Délai: 28-35 jours
|
Les événements hémorragiques majeurs ont été définis comme
Cliniquement pertinent a été défini comme
Tous les événements hémorragiques ont été définis comme des événements hémorragiques majeurs, cliniquement pertinents et mineurs. Les événements hémorragiques mineurs ont été définis comme tous les autres événements hémorragiques qui ne remplissaient pas les critères ci-dessus. |
28-35 jours
|
|
Transfusion sanguine
Délai: Jour 1
|
Nombre de patients traités et opérés nécessitant une transfusion sanguine le jour de la chirurgie.
|
Jour 1
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Eriksson BI, Dahl OE, Rosencher N, Clemens A, Hantel S, Feuring M, Kreuzer J, Huo M, Friedman RJ. Oral dabigatran etexilate versus enoxaparin for venous thromboembolism prevention after total hip arthroplasty: pooled analysis of two phase 3 randomized trials. Thromb J. 2015 Nov 17;13:36. doi: 10.1186/s12959-015-0067-8. eCollection 2015.
- Eriksson BI, Dahl OE, Huo MH, Kurth AA, Hantel S, Hermansson K, Schnee JM, Friedman RJ; RE-NOVATE II Study Group. Oral dabigatran versus enoxaparin for thromboprophylaxis after primary total hip arthroplasty (RE-NOVATE II*). A randomised, double-blind, non-inferiority trial. Thromb Haemost. 2011 Apr;105(4):721-9. doi: 10.1160/TH10-10-0679. Epub 2011 Jan 12.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Embolie et thrombose
- Thromboembolie
- Thromboembolie veineuse
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents fibrinolytiques
- Agents modulateurs de fibrine
- Inhibiteurs de protéase
- Antithrombines
- Inhibiteurs de la sérine protéinase
- Anticoagulants
- Dabigatran
- Énoxaparine
Autres numéros d'identification d'étude
- 1160.64
- 2007-002630-11 (Numéro EudraCT: EudraCT)
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