Validation de l'effet du dispositif d'administration en boucle fermée du propofol et des opiacés pendant l'anesthésie et la sédation

Les somnifères et les analgésiques sont généralement administrés pendant l'anesthésie. Les somnifères, le Propofol (Diprivan, AstraZeneca), et l'analgésie, le Rémifentanil (GlaxoSmithKline), sont les plus fréquemment utilisés à l'hôpital universitaire de Gand.

L'effet clinique de l'administration de pharmaca peut être mesuré dans les changements du rythme cardiaque, de la pression artérielle, de la respiration et les changements de l'activité cérébrale en enregistrant l'EEG. Ces mesures sont effectuées de manière standard, pour garantir la sécurité du patient.

Le rythme cardiaque et l'EEG seront mesurés par des électrodes adhésives non invasives sur la peau du patient.

La pression artérielle sera mesurée par un brassard de tensiomètre non invasif autour du bras et les paramètres respiratoires seront mesurés par spirométrie non invasive, qui sont tous standard disponibles sur un appareil d'anesthésie.

La plupart des médicaments sont administrés selon un schéma posologique fixe basé sur le poids du patient.

Une administration plus individualisée de ce médicament pourrait conduire à une meilleure qualité d'anesthésie.

Depuis un temps considérable, on sait qu'une administration contrôlée par ordinateur de ces produits par couplage automatique entre les effets mesurés et la pompe "spuit" pour administrer le produit, pourrait conduire à une meilleure administration, une optimisation de la dose administrée, car le patient individuellement l'effet de l'administration peut être pris en considération. Ce dispositif est appelé "système en boucle fermée". Le service d'Anesthésie a déjà prouvé l'utilité du dispositif d'administration automatique de Propofol et d'opiacés dans de petits groupes spécifiques de patients.