- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00782054
Évaluation de la population en réadaptation post-brûlure pour le contrôle des démangeaisons
Évaluation de Provase dans la population en réadaptation post-brûlure pour le contrôle des démangeaisons et les propriétés d'hydratation
Les démangeaisons sévères consécutives à une brûlure sont une complication fréquente. Jusqu'à 87 % des patients brûlés signalent de fortes démangeaisons. Les démangeaisons intenses peuvent augmenter l'anxiété et interférer avec le sommeil et les activités normales de la vie quotidienne, affectant ainsi la qualité de vie. Souvent, les démangeaisons deviennent si intenses que les patients grattent ou frottent la peau jusqu'à ce qu'une plaie ouverte se développe. Le traitement actuel des démangeaisons comprend des antihistaminiques, des stéroïdes. et/ou hydratants, mais trop souvent, le patient ne reçoit pas de soulagement, même des médicaments, et souffre d'effets secondaires indésirables.
Swiss-American Products, Inc, a développé un nouvel hydratant pour la peau contenant un mélange d'enzymes endopeptidases. Ces produits ont résolu les démangeaisons dans d'autres types de maladies de la peau telles que la dermatite. L'hypothèse selon laquelle les démangeaisons peuvent être réduites grâce à l'utilisation de ces produits contenant une enzyme endopeptidase dans la population post-brûlure sera testée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le mécanisme du prurit est mal compris, mais il découle en grande partie du processus inflammatoire au cours de la cicatrisation. Des terminaisons nerveuses endommagées, la substance P, des mastocytes libérant des histamines et la présence de prostaglandines inflammatoires peuvent induire des démangeaisons neuropathiques et pruritoceptives périphériques. L'absence de glandes sébacées entraînant une peau sèche et des démangeaisons aggravent encore les démangeaisons.
Swiss-American Products, Inc, a développé de nouveaux produits pour la peau sans ordonnance contenant un mélange d'enzymes endopeptidases dans une base hydratante pour aider le corps à se remettre d'une blessure et d'une inflammation. Dans les escarres de stade II et III, un hydrogel amorphe contenant les enzymes a été observé pour aider à résoudre l'inflammation et à améliorer la guérison. Des rapports anecdotiques indiquent qu'une crème à libération rapide avec les enzymes, appliquée sur les piqûres d'insectes et les morsures sur une peau intacte, a résolu les démangeaisons et réduit, parfois même prévenu, l'œdème. Dans une étude de cas de dermatite de contact persistante chronique, un produit a été utilisé avec succès pour le soulagement immédiat du prurit et la version à libération lente a été utilisée pour le soulagement nocturne. Plusieurs centres ont rapporté indépendamment la résolution du prurit associé à la cellulite chez les sujets souffrant de plaies chroniques.
L'hypothèse selon laquelle les démangeaisons peuvent être réduites grâce à l'utilisation d'un produit contenant une enzyme endopeptidase dans la population post-brûlure sera testée. L'utilisation du produit n'a pas été évaluée auparavant chez des sujets brûlés avec prurit. L'objectif principal de l'étude préliminaire serait de détecter la réduction des démangeaisons post-brûlure grâce à l'utilisation du produit contenant l'enzyme endopeptidase.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1T8
- Villa Medica Rehabilitation Hospital
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet post-brûlure doit présenter un prurit tel que défini par
- au moins trois épisodes de démangeaisons au cours de la dernière semaine ET
- les démangeaisons surviennent au moins deux fois au cours de la journée de l'épisode ET
- les démangeaisons durent plus de 5 minutes et sont gênantes
- Le TBSA de brûlure est compris entre 10 et 70%
- Effectue actuellement une rééducation à l'hôpital de réadaptation Villa Medica
- Sujet disponible pendant 4 semaines
- La zone de test a une épithélialisation complète
- Le sujet est prêt à remplir son journal quotidien
- Le sujet est un homme ou une femme et a plus de 18 ans
Critère d'exclusion:
- Le sujet sera exclu si le prurit est d'étiologie autre que la brûlure
- Le sujet a besoin de stéroïdes topiques, d'antihistaminiques topiques ou d'autres médicaments topiques et ces médicaments ne peuvent pas être interrompus
- Sujet présentant une sensibilité connue à l'enzyme papaïne ou à la papaye
- Le sujet nécessite des immunosuppresseurs tels qu'une corticothérapie systémique, des agents chimiothérapeutiques anticancéreux
- Le sujet a actuellement besoin de morphine pour soulager la douleur
- Le sujet est un alcoolique ou toxicomane connu
- Le sujet est incapable de communiquer les scores de douleur et de démangeaison ou les médicaments utilisés
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Actif
hydratant aux endopeptidases
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NDC : 60230-8573-0 Hydratant en vente libre contenant 2 % de diméthicone et un mélange d'endopeptidases.
Utiliser localement sur la zone affectée toutes les 8 heures.
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
hydratant sans endopeptidases
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Hydratant en vente libre (OTC) contenant 2 % de diméthicone.
Utiliser localement sur la zone affectée toutes les 8 heures.
Ne contient PAS d'endopeptidases.
L'intervention placebo est identique à l'intervention active SAUF qu'elle ne contient pas d'endopeptidases.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Les principales variables seront les réponses sur les instruments Yosipovitch et Matheson pour chaque sensation/affect de catégorie de démangeaison (chatouillement, piqûre, rampement, poignardage, pincement, brûlure) et sur la gravité (aucune, légère, modérée et sévère).
Délai: 4 semaines
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4 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Les variables secondaires comprennent l'utilisation d'antihistaminiques, l'état de la peau, l'évaluation des cicatrices et l'acceptation du sujet. La sécurité sera évaluée via la collecte des événements indésirables.
Délai: 4 semaines
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4 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Leo LaSalle, M.D., Villa Medica Rehabilitation Hospital
- Chaise d'étude: Bernadette Nedelec, BSc, OT, PhD, McGill University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Field T, Peck M, Scd, Hernandez-Reif M, Krugman S, Burman I, Ozment-Schenck L. Postburn itching, pain, and psychological symptoms are reduced with massage therapy. J Burn Care Rehabil. 2000 May-Jun;21(3):189-93. doi: 10.1067/mbc.2000.105087.
- Dunnick CA, Gibran NS, Heimbach DM. Substance P has a role in neurogenic mediation of human burn wound healing. J Burn Care Rehabil. 1996 Sep-Oct;17(5):390-6. doi: 10.1097/00004630-199609000-00004.
- Yosipovitch G, Fleischer A. Itch associated with skin disease: advances in pathophysiology and emerging therapies. Am J Clin Dermatol. 2003;4(9):617-22. doi: 10.2165/00128071-200304090-00004.
- Matheson JD, Clayton J, Muller MJ. The reduction of itch during burn wound healing. J Burn Care Rehabil. 2001 Jan-Feb;22(1):76-81; discussion 75. doi: 10.1097/00004630-200101000-00017.
- Baker RA, Zeller RA, Klein RL, Thornton RJ, Shuber JH, Marshall RE, Leibfarth AG, Latko JA. Burn wound itch control using H1 and H2 antagonists. J Burn Care Rehabil. 2001 Jul-Aug;22(4):263-8. doi: 10.1097/00004630-200107000-00003.
- Parnell LK, Ciufi B, Gokoo CF. Preliminary use of a hydrogel containing enzymes in the treatment of stage II and stage III pressure ulcers. Ostomy Wound Manage. 2005 Aug;51(8):50-60.
- Barnett L, Parnell LK. Contact dermatitis treated with new topical products: a case study. Ostomy Wound Manage. 2001 Sep;47(9):47-53.
- Yosipovitch G, Goon AT, Wee J, Chan YH, Zucker I, Goh CL. Itch characteristics in Chinese patients with atopic dermatitis using a new questionnaire for the assessment of pruritus. Int J Dermatol. 2002 Apr;41(4):212-6. doi: 10.1046/j.1365-4362.2002.01460.x.
- Yosipovitch G, Zucker I, Boner G, Gafter U, Shapira Y, David M. A questionnaire for the assessment of pruritus: validation in uremic patients. Acta Derm Venereol. 2001 May;81(2):108-11. doi: 10.1080/00015550152384236.
- Nedelec B, Shankowsky HA, Tredget EE. Rating the resolving hypertrophic scar: comparison of the Vancouver Scar Scale and scar volume. J Burn Care Rehabil. 2000 May-Jun;21(3):205-12. doi: 10.1067/mbc.2000.104750.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- C-05-08573
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