Évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'adalimumab chez les sujets atteints d'hidrosadénite suppurée modérée à sévère (HIDRI2007)

Critère d'intégration:

Sujets avec HS modéré à sévère tel que défini par un HSSI> 8 ET au moins UN des éléments suivants :

1. Durée de l'HS > 1 an avec plusieurs visites aux urgences ou chez le médecin liées à l'HS
2. Injection intralésionnelle de kénalog > 5/an, mais aucune dans les 2 semaines suivant l'entrée
3. Échec des rétinoïdes systémiques, mais pas dans les 3 mois suivant l'entrée
4. Échec d'au moins un cours antérieur d'antibiothérapie, qui ne doit pas avoir été administré dans les 2 semaines suivant l'entrée dans l'étude (à l'exclusion du régime antibiotique recommandé donné pour la preuve d'une infection active immédiatement avant l'inscription)
5. Antécédents de chirurgie (reconstructive), mais pas dans les 3 mois suivant l'entrée

Critère d'exclusion:

1. Femmes enceintes, allaitantes ou prévoyant une grossesse dans les 6 mois suivant la dernière injection (cela inclut les pères qui envisagent de concevoir un enfant dans les 6 mois suivant leur dernière injection).
2. Utilisation d'autres médicaments anti-inflammatoires systémiques à l'exception des AINS et des stéroïdes systémiques à faible dose (égale ou inférieure à 10 mg de prednisolone par jour ou équivalent).
3. En cas d'infection active, les patients doivent avoir terminé une antibiothérapie topique ou orale au moins 7 jours avant la première injection.
4. Avoir des antécédents connus d'infections graves (par exemple, hépatite, pneumonie ou pyélonéphrite) au cours des 3 derniers mois.
5. Avoir ou avoir eu une infection opportuniste (par exemple, zona [zona], cytomégalovirus, Pneumocystis carinii, aspergillose, histoplasmose ou mycobactérie autre que la tuberculose) dans les 6 mois précédant le dépistage.
6. Avoir des antécédents de maladie lymphoproliférative, y compris un lymphome ou des signes évoquant une possible maladie lymphoproliférative, comme une lymphadénopathie de taille ou de localisation inhabituelle (par exemple, ganglions dans le triangle postérieur du cou, zone sous-claviculaire, épitrochléaire ou périaortique), ou une splénomégalie.
7. Avoir un diagnostic concomitant ou des antécédents d'insuffisance cardiaque congestive.
8. Avoir des antécédents d'infection granulomateuse latente ou active, y compris la tuberculose, l'histoplasmose ou la coccidioïdomycose, avant le dépistage.