Utilisation de la clonidine pour améliorer la faiblesse des jambes chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque est une affection courante qui touche environ 5 millions de personnes aux États-Unis. Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque sont encouragées à faire de l'exercice et à perdre du poids. Cependant, de nombreuses personnes souffrant d'insuffisance cardiaque développent une faiblesse dans les muscles de leurs jambes, ce qui peut rendre l'exercice difficile. Une activité nerveuse sympathique accrue, qui implique les nerfs qui transportent l'adrénaline, se produit également chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Il est possible que l'augmentation de l'activité du nerf sympathique provoque en fait une faiblesse musculaire de la jambe. La clonidine, un médicament utilisé pour traiter l'hypertension artérielle, s'est avérée efficace pour diminuer l'activité du nerf sympathique. Cette étude examinera plus en détail le lien entre la faiblesse des jambes et l'activité du nerf sympathique. Il évaluera également l'efficacité de la clonidine pour réduire la faiblesse des jambes chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Les résultats de cette étude peuvent expliquer pourquoi certaines personnes atteintes d'insuffisance cardiaque sont incapables de faire de l'exercice et peuvent aider à identifier les moyens d'augmenter la force des jambes.

Cette étude recrutera des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Les participants seront assignés au hasard pour porter soit un patch de clonidine, soit un patch placebo pendant 3 mois. Les participants porteront le patch sur le haut de leur bras et remplaceront le patch chaque semaine. Lors des visites d'étude au départ et au mois 3, les participants subiront les procédures suivantes :

• Enregistrement de l'activité nerveuse sympathique, qui enregistrera l'activité nerveuse dans la partie inférieure de la jambe, à l'aide de petites électrodes insérées à travers la peau
• Biopsie musculaire, dans laquelle un petit morceau de tissu musculaire sera obtenu à partir des jambes des participants
• Mesures de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle
• Mesures des barorécepteurs artériels, dans lesquelles les nerfs du corps qui réagissent aux changements de pression artérielle seront examinés pendant que les participants reçoivent différents médicaments pour augmenter et diminuer leur tension artérielle
• Échocardiographie pour obtenir des images du cœur
• Balayage par résonance magnétique de la jambe
• Procédure d'exercice passif, dans laquelle les chercheurs de l'étude effectueront un exercice de bras avec les participants

Il n'y aura pas de visites de suivi.